Definicija
Sproži kronični pomanjkanje vitamina B12, vzpenjača mieloza povzroči nazadovanje nekaterih hrbtenjača območjih.
Simptomi
Za vzpenjačo mielozo je značilna razgradnja mielinskih ovojev, ki obkrožajo živci (tako imenovana demielinizacija). Če ta obloga živčnih celic manjka, pride do motenj in kratkih stikov pri prenosu živčnih impulzov in dražljajev. Pri vzpenjačni mielozi so zadnji prameni in stranski piramidalni prameni hrbtenjača so še posebej prizadeti.
Tu se informacije iz senzoričnih organov posredujejo možganov. Disfunkcija, kot je mieloza vzpenjače, vodi do negotove hoje in posledične vrtoglavice, saj se telo ne more več pravilno orientirati v prostoru (oslabljena globinska občutljivost). Poleg tega bolniki trpijo zaradi senzoričnih motenj in bolečina, zlasti v nogah.
Poleg tega je pri hoji hitra utrujenost, jezik gori impotenca, pa tudi zastajanje urina. Če optični živec ali pa je prizadeta tudi živčna pot vida, lahko pride do motenj vida. V večini primerov se vzpenjača z mielozo pojavi pri bolnikih, starih približno 45 let.
Trzanje mišic ni tipičen ali specifičen simptom vnetne mieloze, vendar se lahko pojavi. Eden od razlogov za to je povečan refleks. Sproži se lahko tudi najmanjši dotik ali gib, ki pri zdravi osebi ne bi imel nadaljnjih posledic refleks in s tem mišični trzki.
Lahko se razvije tudi spastična paraliza, ki se lahko sprva kaže z mišičnimi trzki. Po drugi strani pa se mišični trzki lahko pojavijo kot znak izgube občutka za položaj (propriocepcija). Če je občutek za položaj moten, človek ne more več določiti položaja in drže (položaja) npr. Roke z zaprtimi očmi. Manjka telesni lastni občutek zase. Lahko se pojavijo uravnoteženi gibi v obliki mišičnih trzanja.
Vzroki
Vzrok za vzpenjačo mielozo je kronično pomanjkanje vitamina B12. Da bi absorbiral vitamin v črevesju, telo v njem proizvaja tako imenovani notranji dejavnik želodec, kar pomeni, da v želodčne bolezni lahko pride do okvare absorpcije vitamina B12, kadar je motena tvorba notranjega faktorja. Drug možen vzrok za napako pomanjkanje vitamina B12 je škodljiv anemija.
Huda škoda na želodec podloga se lahko pojavi v primerih kronični gastritis (kronični atrofični gastritis), maligni želodec tumor (želodčni karcinom; želodec rak) Ali alkoholizem, med ostalimi. Če je bil želodec odstranjen kirurško, na primer zaradi želodčnega tumorja, želodčna sluznica in s tem notranji dejavnik, ki se tam tvori, popolnoma ni. Podobno tudi ribe trakulja okužba lahko privede do tako velike porabe vitamina B12 s parazitom, da bolnikovo telo nima več na voljo dovolj vitamina B12 za lastno presnovo.
Med vitaminom B12 je tudi večja potreba po njih nosečnost in v različnih rak bolezni, kot so levkemija ali mieloma. Če pride do patološke bakterijske kolonizacije v črevesju pacienta, a Pomanjkanje vitamina B12 lahko tudi posledica tega. Enostranska prehrana in lakota lahko privedejo tudi do premajhne zaloge vitamina B12.
Na absorpcijo vitamina B12 lahko negativno vpliva več črevesnih bolezni. Sem spadajo na primer Crohnova bolezen in celiakijo (pri odraslih), pa tudi celiakijo (pri otrocih) in kronično funkcionalno okvaro trebušna slinavka (kronično insuficienca trebušne slinavke po vnetju ali podobni bolezni). Če je bil pacientu odstranjen del črevesja, lahko to povzroči tudi manjšo absorpcijo vitamina B12.
Nekatera zdravila, na primer antiepileptična zdravila in citostatiki, lahko negativno vpliva na presnovo vitamina B12. Poleg tega obstajajo zdravila, ki zavirajo absorpcijo vitamina B12 v ileumu. Zaviralci protonske črpalke in zdravilo proti diabetiku metformin so v tem kontekstu še posebej vredni omembe, saj gre za zelo pogosto jemljena zdravila, ki jih pogosto predpisujejo tudi v kombinaciji.
To lahko povzroči resno pomanjkanje vitamina B12 s simptomi vzpenjačeve mieloze, ki jo lahko napačno diagnosticiramo kot diabetično polinevropatija, zlasti pri prizadetih diabetikih. Dejanski vzrok za polinevropatija zato se ne zdravi, čeprav bi simptome lahko odpravili z enostavnim dajanjem vitamina B12 (intravensko ali peroralno). jetra pri ljudeh je na voljo skladišče vitamina B12, zato se pomanjkanje simptomov pokaže šele po približno 3 letih poslabšanja sprejema vitamina B12. Življenjsko potreben vitamin lahko proizvaja samo bakterije in je naravno prisoten v živalskih proizvodih, kot so meso, perutnina, ribe, školjke, morsko sadje in malo tudi v mleku.
V kvasu ali rastlinskih izdelkih se na splošno ne pojavi, kar pomeni, da morajo zlasti vegani ali vegetarijanci jemati vitamin B12 kot prehransko dopolnjujejo. Tudi ljudje, starejši od 50 let, bi morali vzeti dodaten vitamin B12, da bi v celoti pokrili svoje potrebe. V primeru kronične zlorabe alkohola je verjetneje, da pride do pomanjkanja vitamina B12, kar pa lahko privede do vzpenjače mieloze.
Pomanjkanje vitamina B12 na eni strani povzroča kronično vnetje želodčne sluznice, ki se zelo pogosto pojavlja pri alkoholikih. Sluznica želodca ne more več proizvajati snovi (notranjega faktorja), potrebne za absorpcijo vitamina, zato se vitamin B12 ne more več absorbirati. Po drugi strani pa kronični alkoholiki pogosto ne jedo uravnoteženo, zdravo prehrana in ne dobijte dovolj vitamina B12 od zunaj. Pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči tudi alkoholizem. Ti članki vas lahko zanimajo tudi:
- Posledice alkohola
- Vpliv alkohola na različne organe telesa
- Zasvojenost z alkoholom
