Razdražljiv želodec (funkcionalna dispepsija): vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Vzrok za funkcionalno dispepsija je heterogena in večfaktorska. Natančen potomehanizem razdražljivosti želodec sindrom še ni jasen. Vendar imajo psihološke težave verjetno pomembno vlogo. Poleg tega je preobčutljivost za aferentno inervacijo želodec je verjetno prisotna (disfunkcija avtonomnega živčni sistem). Dispeptične pritožbe pojasnjujejo:

  • Povišan intragastrični tlak, povečana napetost sten, morda tudi nesorazmerna Obseg distribucija v želodec (motnja nastanitve želodca).
  • Mehanska stimulacija (npr. Napenjanje želodca).
  • Kemična stimulacija (npr. Dvanajstnik lipidov).
  • Infekcijski vnetni vplivi (npr. Postinfekcijski funkcionalni dispepsija).

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Povezava genetske obremenitve s polimorfizmi podenote G protein-β3, genov COX 1 in COMT ter receptorjev CCK1 in TRL2.

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Prehranske navade
      • Obroki z visoko vsebnostjo maščob (zaviranje praznjenja želodca).
      • Pekoče začimbe
  • Poraba stimulansov
    • Alkohol
    • Tobak (kajenje)
  • Psihosocialne razmere
    • Psihološki stres
    • Anksioznost

Vzroki, povezani z boleznijo

Dihalni sistem (J00-J99)

  • Kronična bolezen pljuč

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Sladkorna bolezen

Kardiovaskularni sistem (I00-I99)

  • Koronarna bolezen (CAD)
  • Miokardni infarkt

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Okužba s H. pylori
  • Paraziti (npr. Giardia lamblia, Strongyloides, Anisakis) [možni patogenetski mehanizmi: postinfekcijski, disfunkcija mastocitov, citokini].

Jetra, žolčnik in žolč kanali - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

  • Kolelitiaza
  • Rak trebušne slinavke
  • Pankreatitis, kronični

usta, požiralnik (prehrambena cev), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93).

  • Kronična mezenterična ishemija
  • Difuzni krč požiralnika - nevromuskularna disfunkcija mišic požiralnika z občasnimi retrosternalnimi bolečinami
  • Eozinofilni gastroenteritis (EGS; sinonim: difuzna eozinofilna infiltracija v prebavilih).
  • Gastritis, akutni in kronični
  • Gastroduodenalna čirna bolezen
  • Gastroenteritis (gastrointestinalna gripa)
  • Gastroezofagealna refluksna bolezen (sopomenke: GERB, gastroezofagealna refluksna bolezen; gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD); gastroezofagealni refluks; refluksni ezofagitis; refluksna bolezen; refluksni ezofagitis; peptični ezofagitis).
  • Gastropareza
  • Hiperkontraktilni požiralnik (požiralnik oreščkov) - motnja motorike požiralnika, za katero so značilne amplitude visokega tlaka v spodnjem požiralniku.
  • Crohnova bolezen - kronična vnetna črevesna bolezen; ponavadi napreduje v recidivih in lahko prizadene celoten prebavni trakt; značilna je segmentna prizadetost črevesne sluznice, to pomeni, da je lahko prizadetih več črevesnih segmentov, ki so med seboj ločeni z zdravimi odseki
  • Motnje motnosti požiralnika (npr. ahalazija).
  • Preobčutljivost na hrano, ki je lahko zelo individualna, na primer mlečni izdelki (laktoza nestrpnost), kava, začinjena hrana, sadje (intoleranca za fruktozo); intoleranca za sorbitol.
  • Ezofagitis
  • Ahalazija požiralnika
  • Divertikulum požiralnika
  • Razjede požiralnika
  • Celiakija (gluten-inducirana enteropatija) - bolezen sluznica od Tanko črevo (tanko črevesje sluznica) zaradi preobčutljivosti na žitne beljakovine gluten.

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Karcinom žolčnika
  • Karcinom želodca
  • Karcinom požiralnika
  • Rak trebušne slinavke

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99)

  • Anksiozne motnje
  • Depresija
  • Psihosomatske motnje

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99).

  • Meteorizem
  • Piroza (zgaga)

Laboratorijske diagnoze - laboratorijski parametri, ki veljajo za neodvisne dejavniki tveganja.

Zdravila

  • ACE inhibitorji
  • Antagonisti kalcija
  • Nadomestki železa
  • Gukokortikoidi
  • Metilksantin
  • Nesteroidna protivnetna droge (NSAID ali NSA); imenovana tudi nesteroidna protivnetna zdravila (NSAP) ali NSAID.