Vzroki za črevesno obstrukcijo
Mehanski ileus (črevesna obstrukcija) ima za vzrok prostorsko oviro pri prevozu hrane, kot se lahko pojavi pri kili (kili), ker se črevesna zanka, stisnjena v hernialno vrečko, stisne in prehod hrane lahko ovira. Ista težava se lahko pojavi tudi, če se črevesne zanke zvijejo, prepognejo ali potisnejo vase. Po operacijah v trebušni votlini se lahko razvije tako imenovani obstruktivni ileus, ker se razvijejo zunanje adhezije črevesnih zank, ki ovirajo prosto gibanje črevesja med njegovim delom.
V črevesju kronični vnetni procesi (Crohnova bolezen) lahko vodi do adhezij, kar vodi tudi do mehanskih ovir. Poleg tega tumor, ki stisne črevesni lumen in izvira iz črevesja samega ali sosednjih organov, pa tudi večjih tujkov ali velikih žolčnih kamnov ki so se sprostili v črevesju, lahko predstavljajo oviro za prehod. Končno težko deformiran ali trden blato, kot so bale iztrebkov, mekonija (otroško pljuvanje) ali viskozni telesni izločki v okviru cistična fibroza lahko povzroči tudi mehanski ileus.
Pri starejših ljudeh bale z blatom povzroča predvsem nezadosten vnos tekočine ali na splošno a prehrana ki je preveč bogata z vlakninami, medtem ko mekonija, prvo otroško blato, vsebuje veliko trdih sestavin, ki jih včasih lahko povzročijo črevesna obstrukcija. Paralitični ileus (črevesna obstrukcija) je na primer posledica motnje krvnega obtoka kot so tiste, ki se pojavijo pri mezenteričnem infarktu. V primeru mezenteričnega infarkta se kri plovila oskrba črevesja je lahko premalo s krvjo zaradi infiltracije ali tvorbe a krvni strdek na mestu (podobno kot srce napad oz kap).
Različne vrste poškodb ali vnetij v trebušni votlini lahko privedejo do refleksne zaustavitve črevesnih gibov. Možni vzroki so operacija, nesreča s poškodbo trebušne votline, (naknadno) vnetje trebušne votline in njenih organov ali žolčna in ledvična kolika. Podobno mehanični ileus, ki obstaja dlje časa, zaradi vnetne reakcije neizogibno vodi v paralitični ileus.
Poleg tega elektrolitski premiki (hipokalemija), prekomerna koncentracija sečne kisline v kri zaradi ledvične insuficience (uremija), pa tudi zastrupitve z opiati ali svincem, vodijo do paralize črevesnih mišic. rak je ena izmed mnogih možnih vzroki za črevesno obstrukcijo. To je posledica premestitve črevesne cevi zaradi rasti rakavega tumorja od znotraj ali pa raste tumor v trebušni votlini, ki potisne v črevesje od zunaj.
V obeh primerih je lahko na koncu popolna potnikova motnja v črevesju in s tem mehanska črevesna obstrukcija. Če rak je vzrok za črevesno obstrukcijo, vendar to pogosto že kažejo nepravilnosti blata, kot je menjavanje zaprtje in driska. V primeru nenadne in nepodpisane črevesne obstrukcije rak je le redko vzrok.
Ta tema bi vas lahko zanimala tudi: Končna stopnja debelo črevo adhezije raka so eden najpogostejših vzrokov za tako imenovano mehansko zaporo črevesja. Prejšnji poseg v trebušno votlino, ki je lahko v preteklosti tudi desetletja, lahko povzroči nastanek adhezij. To lahko privede do zožitve in na koncu do zaprtja surovega črevesa od zunaj.
V takem primeru je ključnega pomena čim hitrejša kirurška odstranitev vzročnih adhezij in s tem povezana obnova črevesnega prehoda. Pri mlajših in sicer zdravih bolnikih lahko to pogosto privede do ozdravitve brez posledic. Pri bolnikih, ki so že hudo bolni ali starejši ali če je operacija prepozna, je črevesna obstrukcija, ki jo povzročijo adhezije, lahko usodna.
V skrajnih primerih oz. zaprtje lahko privede do črevesne obstrukcije. Zaradi vedno večjega zgoščevanja blata v črevesju pride do zaostanka, na katerega črevesje neuspešno pritiska, kar se običajno izrazi s kolikami bolečine v trebuhu tako dobro, kot slabost in bruhanje (morda tudi bruhanje blata). V takem primeru se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.
Zaprtje sam pa je zelo pogost simptom, pri čemer se črevesna obstrukcija pojavlja le zelo redko in jo je mogoče sprva zdraviti z zadostnim vnosom tekočine, visoko prehrana in telesna vadba. Zaužitje in zlasti zloraba zdravila odvajala lahko sproži črevesno obstrukcijo ali spodbudi njen razvoj. Med drugim zdravila povzročajo izgubo soli, kot npr kalij.
A kalij pomanjkanje lahko povzroči paralizo črevesnih mišic in s tem povzroči črevesno obstrukcijo. Odvajala zato je treba jemati le, kot je predpisal zdravnik. Ukrepi brez drog, kot so dovolj pitja, veliko vlaknin prehrana in telesna aktivnost bi morala biti predhodno izčrpana.
