Vzroki za črevesno obstrukcijo pri dojenčku
Obstaja veliko različnih vzrokov, ki lahko povzročijo črevesna obstrukcija. Vzroka pogosto ni mogoče jasno določiti. Vsem vzrokom pa je skupno, da prehod črevesne vsebine v rektum in nazadnje je izločanje ovirano ali prekinjeno.
Običajno se črevesna vsebina giblje v valovitih gibih, znanih kot peristaltika, v črevesju do rektum, kjer ostanejo do izločanja. Če je prehod v enem trenutku prekinjen, se črevesna vsebina še naprej kopiči in masira bolečina lahko povzroči. Vse, kar bi lahko blokiralo črevesje, lahko štejemo za vzrok.
Na primer an črevesna obstrukcija je lahko vzrok. Poleg tega se po operaciji lahko pojavijo brazgotine, ki ovirajo peristaltiko in prehodnost črevesja. Možne so tudi prirojene malformacije črevesja, tako da ne more pravilno izpolnjevati svoje funkcije.
Primer prirojene malformacije je atrezija črevesja. Atrezija je zaprtje ali odsotnost votlih organov, kot je črevesje. Vzroki za to so tudi prirojene stenoze, zožitve črevesna obstrukcija.
Pomemben je tudi t.i. volvulus, zvijanje črevesja, pri katerem se črevesna zanka vije okoli sebe in tako prekine odvajanje blata. Najpomembnejši in najpogostejši vzrok pa je povsem drugačen, in sicer invaginacije od Tanko črevo. Tanko črevo je invaginiran tako, da njegov položaj in peristaltika pritiskata na slepič in naraščajoče debelo črevo.
Drug pomemben vzrok je mekonija ileus. The mekonija je prvo izločanje otroka. To ni blato, temveč masa zgoščenega žolč, plodovnica in pogoltnil lasje in kožne celice, ki se med črevesjem naravno kopičijo v črevesju nosečnost.
Ta masa se izloči po rojstvu in jo nadomesti blato, ko otrok poje. Če je mekonija se ne izloči, to pomeni, da črevesna obstrukcija pri dojenčku. Obstrukcija črevesja pri novorojenčkih je simptom, ki se pojavi tudi v povezavi z cistična fibroza in Hirschsprungova bolezen.
Zato je mogoče videti, da so vzroki zelo široki, rezultat pa je bolj ali manj enak: patološka sprememba črevesnega prehoda. - pogoltnjene tujke (morda majhne igrače)
- Tumorji
- Žolčni kamni ali tudi
- Zapletene črevesne zanke
Ločimo med dvema vrstama črevesne obstrukcije: Mehanska črevesna obstrukcija je oblika črevesne obstrukcije, pri kateri črevesni prehod ovirajo ovire. To so lahko tumorji, žolčnih kamnov, tujki ali kronične bolezni, kot so Crohnova bolezen.
Funkcionalni ileus je črevesna obstrukcija, ki jo povzroča oslabljena peristaltika. To vodi v krče ali paralizo črevesnih mišic (tako imenovani paralitični ileus), ki jih lahko spremlja peritonitis. Vendar je to pri novorojenčkih precej redko in zato ni tipična vrsta črevesne obstrukcije pri dojenčkih.
- Bolj funkcionalna in
- Mehanski ileus
Kako se zdaj ugotovi, da dojenček trpi zaradi črevesne zapore? Najprej se je treba posvetovati z zdravnikom, če so simptomi opazni, kot je opisano zgoraj. Ta zdravnik bo dojenčku dotaknil trebuh bolečina in utrjevanje.
Potem an ultrazvok opravi se pregled. To pogosto razkrije značilna nihajna gibanja črevesne vsebine. Blato se v črevesju niha naprej in nazaj.
Poleg tega lahko vidimo raztegnjene odseke črevesja, napolnjene z zrakom ali tekočino. Pogosto je opaziti tudi tako imenovano "črevesje lakote", tj. Za zaprtjem so prazni odseki črevesja pogosto zrušeni (zrušeni), ker so prazni. Poleg tega je Rentgen je treba podrobneje preučiti črevesje.
Zdravnik ima tudi možnost, da poslušati trebuh in črevesni zvoki. V primeru mehaničnega ileusa sliši tako imenovano "hiperperistalizo", torej povečano črevesno gibanje. V funkcionalnem ileusu z izgubo črevesne peristaltike pa vlada tišina.
Po potrebi lahko uporabimo tudi kontrastno sredstvo, da natančneje zožimo mesto ovire. Na koncu se CT opravi v diagnostične namene. Terapija črevesne obstrukcije pri dojenčkih je odvisna od vzroka.
V primeru invazije se klistir s fiziološko raztopino ali kontrastni klistir uporablja za premik črevesja nazaj v pravilen položaj. Na ta način se zdravi tudi črevesna obstrukcija, ki jo povzroča mekonij, z namenom, da se izpraznijo zastoji mekonija. Vendar pa je operacija pogosto potrebna, če ti ukrepi ne pomagajo.
V hujših primerih, ko je črevesje že močno poškodovano, je treba prizadeti del kirurško odstraniti. Na srečo je to redko potrebno. Med operacijo se odpre trebušna stena in tako omogoči dostop do črevesja.
Nato lahko kirurg črevesje kirurško premakne nazaj v pravilen položaj. Operaciji se običajno ni mogoče izogniti, na primer v primeru prirojenih malformacij. Po operaciji otroci najprej ostanejo na oddelku za intenzivno nego in so pod nadzorom.
Sprva ne smejo samostojno jesti in jih hranijo parenteralno. To pomeni, da se hranijo z infuzijo za lajšanje črevesja. Obstaja tudi možnost hranjenja skozi želodec cev.
To zagotavlja, da se črevesje razbremeni dovolj dolgo, da se lahko pravilno zaceli. V primeru vnetja ali nalezljive bolezni črevesja se dajo dodatna zdravila. V hujših primerih, ko je črevesje že močno poškodovano, je treba prizadeti del odstraniti kirurško.
Na srečo je to redko potrebno. Med operacijo se odpre trebušna stena in tako je omogočen dostop do črevesja. Nato lahko kirurg črevesje kirurško premakne nazaj v pravilen položaj.
Operaciji se običajno ni mogoče izogniti, na primer v primeru prirojenih malformacij. Po operaciji otroci najprej ostanejo na oddelku za intenzivno nego in so pod nadzorom. Sprva ne smejo samostojno jesti in jih hranijo parenteralno.
To pomeni, da se hranijo z infuzijo za lajšanje črevesja. Obstaja tudi možnost hranjenja skozi želodec cev. To zagotavlja, da se črevesje razbremeni dovolj dolgo, da se lahko pravilno zaceli. V primeru vnetja ali nalezljive bolezni črevesja se dajo dodatna zdravila.
