Patogeneza (razvoj bolezni)
O alergijska reakcija na živilski alergen, strup žuželk ali zdravilo je običajno reakcija takojšnjega tipa (tip I alergija; sopomenke: alergija tipa I, imunska reakcija tipa I, takojšnja alergijska reakcija). Začetni stik, ki je običajno brez simptomov, se imenuje preobčutljivost. T in B limfociti prepoznajo antigen neodvisno drug od drugega. Druga reakcija je posredovana z IgE. Tu se alergen veže na IgE, ki je prisoten na mastocitih in različnih mediatorjih (histamin, levkotrieni, prostaglandini, triptazosproščajo se kemokini, faktor, ki aktivira trombocite, citokini). Pojavijo se lahko naslednji simptomi: Urtikarija (koprivnica) (anafilaktična reakcija: 15-20 min; z IgE posredovano: 6-8 h), rinitis (vnetje nosna sluznica), angioedem (nenadna oteklina koža sluznice), bronhospazem (krči mišic, ki obkrožajo dihalne poti) in celo anaflaktični šok (najhujše alergijska reakcija, kar je lahko usodno). Opomba: v anafilaktični šok, imunske preobčutljivosti ni treba zaznati. Takšne reakcije imenujemo "psevdoalergijska reakcija" (glej spodaj psevdoalergija) ali tudi “nealergični anafilaksija“. Najpogostejši sprožilci anafilaksija pri otrocih in odraslih.
| sprožilci | Otroci (%) | Odrasli (%) |
| Hrana | 58 | 16 |
| Strupe insektov / alergeni strupov žuželk | 24 | 55 |
| Zdravila (zlasti nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in antibiotiki) | 8 | 21 |
Stik z alergenom se najpogosteje pojavi skozi oralno ali parenteralno (z infuzijo / transfuzijo) / hematogeno ("s krvjo") dostavo. V redkih primerih je tudi aerogena ("po dihalni poti") ali z nanosom na koža površino.
Etiologija (vzroki)
Dejavniki, ki lahko poslabšajo anafilaksijo ali, kadar več teh dejavnikov sovpada, lahko povzročijo anafilaksijo (= dejavniki povečanja)
- Hormonski dejavniki (npr. menstruacija).
- Fizični stres
- Nekatera živila in aditivi za živila
- Psihogeni dejavniki (npr. Stres)
- Alkohol
- Nalezljive bolezni
- Mastocitoza - dve glavni obliki: kožna mastocitoza (mastocitoza kože) in sistemska mastocitoza (mastocitoza celotnega telesa); klinična slika
- Kožna mastocitoza: rumenkasto rjave lise različnih velikosti (urtikarija pigmentoza);
- Sistemska mastocitoza: v tem primeru epizodna prebavila (želodec in črevesne) pritožbe (slabost (slabost), gori bolečine v trebuhubolečine v trebuhu in driska/ driska), razjeda bolezni, pa tudi krvavitve iz prebavil pride tudi do malabsorpcije (nezadostna razgradnja sestavin hrane). Pri sistemski mastocitozi se kopičijo mastociti (vrsta celic, ki med drugim. Pri sistemski mastocitozi se kopičijo mastociti (celice, ki sodelujejo pri alergijskih reakcijah). , med drugim) v kostni mozeg, kjer nastanejo in v koža, kosti, jetra, Vranicain prebavil (GIT); mastocitoza ni ozdravljiva; potek običajno benigni in pričakovana življenjska doba normalna; Izjemno redko se mastociti degenerirajo (= mastociti levkemija) Prevalenca (pogostnost bolezni) strupa žuželk alergija/ alergija na strup pri bolnikih s sistemsko mastocitozo je 20-30%; povprečje prebivalstva (0.3-8.9%).
- Zdravila (glejte spodaj eksantem drog/vzroki).
Zdravila
- Peroralna imunoterapija (OIT) pri otrocih zaradi alergij na arašide Opomba: OIT z arašidi je povečal tveganje in pogostnost anafilaksija približno trikrat v primerjavi z neuporabo tega terapija (22, 2 proti 7.1 odstotka); Otroci OIT so približno dvakrat bolj verjetno potrebovali epinefrin kot nujna zdravila v primerjavi z otroki v kontrolni skupini brez peroralne imunoterapije.
- glej spodaj eksantem drog / patogeneza - etiologija.
