Nezadostnost materničnega vratu: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Zorenje materničnega vratu (zorenje maternice) je zelo zapleten, aktiven kemijski postopek in postopek, ki še vedno ni popolnoma razumljen. Neodvisno od maternice popadki ali dela. Poenostavljeno spominja na bakterijsko ali abakterijsko vnetno reakcijo (proliferacija granulocitov in makrofagov / granulociti spadajo med bele kri celična skupina; makrofagi so fagociti). Njihovo sproščanje citokinov (regulativno beljakovin/ beljakovine) in proteaze (encimi/ pospeševalci presnove, ki cepijo beljakovine) vodi za preoblikovanje (mehčanje in rahljanje) materničnega vratu. Poleg tega, hormoni (progesteron, estrogen), prostaglandini, dušikov oksid in drugi humoralni mediatorji igrajo pomembno vlogo, kot tudi oni vodi do aktivacije citokinov, proteaz in drugih encimi. materničnega vratu vsebuje 90% vezivnega tkiva (kolagen, elastin, fibroblasti, proteoglikani, voda) in le približno 10% mišic. Vezivnega tkiva in muskulatura so gosto zapakirani v vzdolžne snope in tako zagotavljajo moč. Že noter zgodnja nosečnost, mehčanje in rahljanje poteka zaradi voda retencija, ta proces pa se nadaljuje v celotni nosečnosti. Potem pa pozno nosečnost, je proces zorenja napredoval do točke, ko je materničnega vratu (maternični vrat), prvotno približno 4 cm dolg in tog (trd, čvrst), se je skrajšal in postal bolj ali manj centriran, s širino materničnega vratu 2-3 cm. Nadaljnji procesi, ki jim pomaga delo, povzročijo, da maternični vrat postane tanek in mehak kot papir, kar mu omogoča, da se razširi na 10 cm in vrne v trdno stanje po porodu ("po rojstvu"). V cervikalna insuficienca, se postopki zorenja prezgodaj pojavijo iz različnih razlogov, od katerih mnogi niso razumljivi, tako da njegova funkcija zadrževanja ni več zagotovljena.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme
    • Genetske bolezni
      • Ehlers-Danlosov sindrom (EDS) - genetske motnje, ki so avtosomno dominantne in avtosomno recesivne; heterogena skupina, ki jo povzroča motnja kolagen sinteza; za katero je značilna povečana elastičnost koža in nenavadna čajnost istega (habitus "gumijastega človeka"); organi s vezivnega tkiva-bogate strukture, na primer tudi maternični vrat maternice so pomanjkljivo oblikovane, funkcija poslabšana.

Vzroki zaradi bolezni

Pogosto je vzrok cervikalna insuficienca ni mogoče določiti. Znani vzroki so:

  • Prirojene bolezni:
    • Malformacije mullerjevih kanalov (npr. Maternične malformacije / malformacije v maternici) maternice).
    • Pomanjkanje:
      • Elastična vlakna
      • Kolagen
  • Okužbe:
    • Naraščajoče (naraščajoče) okužbe.
    • Horioamnionitis (vnetje notranje membrane jajčeca in zunanje plasti amnijskih vrečk okoli zarodka ali ploda / nerojenega otroka)
    • Okužbe sečil
    • Sistemske okužbe
  • Travmatizacija materničnega vratu zaradi:
    • Raztrganje (porodne poškodbe, Emmetova solza).
    • Konizacija (operacija na materničnem vratu, pri kateri se stožec tkiva (stožec) izreže iz materničnega vratu in nato pregleda mikroskopsko) (tveganje za nezadosten maternični vrat se poveča, če je premer stožca> 10 mm)
    • Prekomerno razširitev v:
      • Instrumentalni splavi
      • Intrauterino ("znotraj maternice“) Operacije.