Divertikularna bolezen: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Ločimo lahko prave in psevdodivertikule. Divertikuli se pogosto nahajajo v sigmoidu debelo črevo (sigmoidno divertikuloza). Vzrok za nastanek divertikulov je verjetno pretiran intraluminalni tlak (povečan črevesni tlak) in povečana gibljivost črevesja (→ divertikuloza/ sprememba debelo črevo v obliki majhnih izrastkov črevesne stene). V starosti se to povečuje z zmanjšanjem elastičnosti črevesnih sten (šibkost vezivnega tkiva). V divertikuloza, v vložku ni mogoče zaznati vnetnih markerjev (citokin TNF-alfa; označevalci celične površine CD4, CD8 in CD57) sluznica. ZAKLJUČEK: Divertikuloza debelega črevesa ni kronično vnetje (vnetje). Divertikulitis je vnetje stene divertikuluma. Če je v vnetje vključeno tudi območje, ki obkroža divertikulum, se to imenuje peridivertikulitis. Vnetje je posledica zadrževanja blata v divertikulih (fekalni kamen). Tudi to lahko vodi do perforacije (preboj). Arozija ("grizenje", "grizenje") sosednjih dovodov plovila lahko povzroči krvavitev.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme
    • Bolezen teče v družinah; dvojne študije ocenjujejo dednost od 40% do 53%; študija asociacije na celoten genom (GWAS) je odkrila 39 dodatnih polimorfizmov enojnih nukleotidov (SNP); prejšnji manjši GWAS je že našel 3 gene tveganja
    • Genetske bolezni
      • Coffin-Lowryjev sindrom - genetska motnja, ki je X-povezana dominantna; fizične lastnosti, kot je razširjena nos in povečane ustnice ter omejitev duševnega razvoja.
      • Ehlers-Danlosov sindrom (EDS) - genetske motnje, ki so avtosomno dominantne in avtosomno recesivne; heterogena skupina, ki jo povzroča motnja sinteze kolagena; za katero je značilna povečana elastičnost kože in nenavadna trpežnost kože (habitus "gumijastega človeka")
      • Marfanov sindrom - genetska bolezen, ki je lahko podedovana tako avtosomno dominantna ali izolirana (kot nova mutacija); sistemsko vezivnega tkiva bolezen, za katero je značilna predvsem visoke postave, pajek in hiperekstenzibilnost spoji; 75% teh bolnikov ima anevrizma (patološka (patološka) izboklina arterijske stene).
      • Policistični ledvice bolezen - ledvična bolezen zaradi več cist (tekočin napolnjenih votlin) v ledvicah.
      • Williams-Beurenov sindrom (WBS; sopomenke: Williamsov sindrom, Fanconi-Schlesingerjev sindrom, idiopatska hiperkalciemija ali sindrom Elfin-obraza) - genetska motnja z avtosomno dominantno dediščino; s simptomi, kot so kognitivne motnje različne resnosti, rast zaostalost (celo intrauterino), hiperkalciemija (presežek kalcij) v prvih letih življenja mikroencefalija (nenormalno majhna Glava), nepravilnosti oblike obraza itd.
  • Starost - naraščajoča starost

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Dieta z malo vlakninami
    • Prehrana z visoko vsebnostjo maščob hkrati z nizkim vnosom vlaknin
    • Uživanje rdečega mesa, tj. Mišičnega mesa svinjine, govedine, jagnjetine, teletine, ovčetine, konja, ovc, koz (1.58-krat večje tveganje za divertikulitis pri moških)
    • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte preventivo z mikrohranili.
  • Poraba poživil
    • Alkohol (> 30 g / dan)
    • Tobak (kajenje)
  • Telesna aktivnost
    • Fizična neaktivnost
    • Sedeča dejavnost
  • Prekomerno telesno težo (ITM ≥ 25; debelost).

Vzroki, povezani z boleznijo

Zdravila

  • Kalcij antagonisti - fenomenalna študija povezav kaže, da posamezniki z različicami genov, ki vplivajo na delovanje kalcijevi antagonisti verjetneje kot drugi razvijejo divertikulozo. Verjetnost bolezni pa je zelo majhna in je znašala le 1.02 (95-odstotni interval zaupanja 1.01 do 1.04), kar kaže na 2-odstotno povečanje.Glukokortikoidi*.
  • Imunosupresivi *
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) *: Acetilsalicilna kislina
  • Opioidi *

* Droge ki negativno vplivajo na napredovanje divertikularna bolezen.