Patogeneza (razvoj bolezni)
Pljučni emfizem pretežno razvija kot posledica kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). V skladu s konceptom proteaze / antiproteaze se pojavijo vnetne spremembe, ki vodijo do prekomerne rasti proteaz. Te proteaze povzročajo kongestijo v pljučih.
Poleg tega se s starostjo poveča zračni prostor distalno od končnih bronhiol ("senilni emfizem").
Etiologija (vzroki)
Biografski vzroki
- Genetsko breme staršev, starih staršev, zlasti pri pomanjkanju alfa-1 antitripsina.
- Genetske bolezni:
- Pomanjkanje alfa-1-antitripsina (AATD; pomanjkanje α1-antitripsina; sopomenke: Laurell-Erikssonov sindrom, pomanjkanje zaviralcev proteaz, pomanjkanje AAT) - razmeroma pogosta genetska motnja z avtosomno recesivno dedovanjem, pri kateri nastane premalo alfa-1-antitripsina zaradi polimorfizma (pojav več gen različice). Pomanjkanje zaviralcev proteaz se kaže v pomanjkanju inhibicije elastaze, kar povzroča elastin pljučne alveole razgraditi. Kot rezultat, kronična obstruktivna bronhitis z emfizemom (KOPBpojavi progresivna obstrukcija dihalnih poti, ki ni popolnoma reverzibilna). Pri jetra, pomanjkanje zaviralcev proteaz vodi v kronično hepatitis (jetra vnetje) s prehodom v cirozo (nepovratna poškodba jeter z izrazitim preoblikovanjem jetrnega tkiva). Prevalenca (pogostnost bolezni) pomanjkanja homozigotnega alfa-1 antitripsina je v evropski populaciji ocenjena na 0.01-0.02 odstotka.
- Genetske bolezni:
- Starost - v starejših letih fiziološko nastopi atrofični emfizem ("senilni emfizem").
- Poklici - bes. Poklici z izpostavljenostjo kremenu (leta XNUMX) vdihavanje prahu, ki vsebuje kremen).
Vedenjski vzroki
Vzroki, povezani z boleznijo
- kronična bronhitis (vnetje večjih razvejanih dihalnih poti (bronhijev) z kašelj in izpljunek).
- Nespecificirane virusne okužbe pljuč
Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).
- Onesnaževanje okolja zaradi onesnaženja zraka
- Različni plini, prah (zlasti kremen)
- Ozon in dušikovi oksidi
Drugi vzroki
- Po delnem pljuč resekcija ("prekomerni eksfizem").
