Vzroki za možgansko kap

Predstavitev

A kap je življenjsko nevarna bolezen, ki lahko kljub najboljši možni terapiji v mnogih primerih še vedno povzroči resno posledično škodo ali celo smrt. Zato je koristno bolje razumeti vzroke in dejavnike tveganja bolezni, da bi zmanjšali verjetnost a kap z zgodnjo preventivo.

Različni vzroki kapi

Obstajajo dejavniki tveganja, na katere ne moremo vplivati. Med te nespremenljive dejavnike tveganja spadajo: Poleg tega obstajajo dejavniki tveganja, na katere lahko vplivamo in / ali jih zdravimo. Med te spremenljive dejavnike tveganja štejejo:

  • Starost
  • Genetska nagnjenost
  • Moški spol
  • Visok krvni tlak (arterijska hipertenzija)
  • Sladkorna bolezen
  • Visoka raven holesterola
  • Prekomerna telesna teža (Adipostias)
  • kajenje
  • Stres
  • Uživanje alkohola
  • Pomanjkanje vadbe
  • Srčne bolezni, kot sta atrijska fibrilacija ali odprt Foramen ovale
  • Koagulacijske motnje
  • Migrena z auro
  • Jemanje zdravil, kot so peroralni kontraceptivi ali kortizon

Visok krvni tlak, imenovana tudi arterijska hipertenzija, je najpomembnejši dejavnik tveganja za razvoj kapi.

To je deloma posledica neposrednega povečanja tveganja na 4-5 kratno njegovo normalno raven, pa tudi njegovega vpliva na druge dejavnike tveganja, kot je npr. arterioskleroza, ki jih promovira visok krvni tlak. Poleg tega, visok krvni tlak je daleč najpogostejši dejavnik tveganja, saj predstavlja 25-40% prebivalstva. Visoko kri pritisk spodbuja razvoj žilnih kalcinacij, razvoj možganov anevrizme in lahko sama vodi do možganskih krvavitev.

Poleg tega visoko kri tlak je najbolj obvladljiv dejavnik tveganja za kapi. V večini primerov ga lahko ustrezno zdravimo z zdravim prehrana, zadostna telesna vadba in zdravila, kar je povezano s pomembnim zmanjšanjem tveganja za kap. Skupaj z visoko kri pritisk, atrijsko fibrilacijo je eden najpomembnejših dejavnikov tveganja za razvoj možganske kapi.

To je srčna aritmija povezane z neučinkovitimi, neusklajenimi popadki atrijskih mišic. Ti ustvarijo turbulentne tokove v atrijih, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če je tak krvni strdek, znan tudi kot tromb, nastane v levi atrij, lahko vstopi v možganov plovila preko karotidna arterija in vodijo do okluzija od teh plovila.

Ta proces je znan kot trombembolija in je eden najpogostejših vzrokov kapi. Da bi preprečili nastanek takšnih trombov, je treba po diagnozi atrijsko fibrilacijo. Naslednja tema bi vas lahko zanimala: Študije antikoagulantov so pokazale jasno povezavo med uživanjem cigaret in tveganjem za možgansko kap.

Na primer, kadilci imajo na primer 2-4 krat večje tveganje za možgansko kap kot nekadilci. To povečanje tveganja zaradi kajenje je posredovanje s spodbujanjem visokega krvni tlak in arterioskleroza, med drugim. Zato uživanje cigaret v nobenem primeru ni priporočljivo, da bi zmanjšali tveganje za možgansko kap.

Tudi če obstaja nevarnost, da se ustavi nikotin poraba ne pade nazaj na izhodiščno vrednost, je mogoče opaziti znatno zmanjšanje tveganja zaradi prekinitve uživanja nikotina. Sladkorna bolezen mellitus predstavlja odločilni dejavnik tveganja za razvoj kapi. Približno vsak peti bolnik z možgansko kapjo je diagnosticiran sladkorna bolezen mellitus.

Ta povezava je predvsem posledica znatno večjega tveganja za arterioskleroza, ki na koncu povzroči kap. Pretirano visoko krvni sladkor ravni vodijo do povečanih plošča nastanek v krvi plovila, kar ima za posledico povečanje žilnih poškodb in zožitev. Še posebej v kombinaciji z drugimi dejavniki tveganja, sladkorna bolezen lahko povzroči ogromno povečanje tveganja.

Medtem ko sladkorna bolezen sama vodi do 2-4-kratnega povečanja tveganja, se ta vrednost v kombinaciji s hkratno visoko poveča na 10-12 krat krvni tlak. Ker povišan holesterol spodbuja razvoj arterioskleroze, to lahko vodi tudi do večjega tveganja za možgansko kap. To še posebej velja za holesterol ravni več kot 240 mg / dl.

Vendar visoko holesterol Ravni so pri razvoju kapi manj pomembne kot pri srce napadi. Debelost je pomemben dejavnik tveganja za možganske kapi, zlasti zaradi povezave z arteriosklerozo, sladkorno boleznijo in visokim krvni tlak. Predpostavlja se, da debelost, tj. ITM> 30 kg / m2, povzroči 2-3-krat večje tveganje za možgansko kap. Ker pa je trebušna maščoba glavni vzrok za to povečanje, se za oceno tveganja poleg tega običajno uporablja tudi trebušni obseg na ITM.

Tako imajo ženske z obsegom trebuha> 88 cm znatno večje tveganje, medtem ko je ta meja 102 cm za moške. Vmes je postalo splošno znano, da je vadba dobra zdravje. Pomanjkanje telesne aktivnosti pa lahko poveča tveganje za različne bolezni, kot so demenca, bolezni srca in ožilja ter kapi.

Ta povezava je predvsem posledica dejstva, da je pomanjkanje gibanja pogosto povezano z visokim krvnim tlakom, arteriosklerozo in diabetesom. Da bi bilo tveganje za možgansko kap čim manjše, je zato priporočljiva redna telesna aktivnost, četudi to pomeni preprosto daljši sprehod. Vloga alkohola kot dejavnika tveganja za kapi je v veliki meri odvisna od porabljene količine.

Študije so pokazale, da zmerno uživanje alkohola le nekoliko poveča tveganje za možganske krvavitve. Če pa se alkohol uživa v velikih količinah, obstaja tveganje za možgansko krvavitev in vaskularne okluzija v možganov povečuje. Za ženske je omejitev 0.3 l piva ali 0.15 l vina, za moške pa 0.5 l piva ali 0.25 l vina na dan.

Povezava med stresom in povečanim tveganjem za možgansko kap je bila dokazana v več študijah. Te študije ugotavljajo, da je zlasti stres pri delu odločilni dejavnik v zvezi s tem. Prizadeti so predvsem zaposleni, ki opravljajo stresno delo, ki je povezano z malo neodvisnega nadzora.

Povečanje tveganja je ocenjeno na 20-30% in vključuje predvsem povečano pojavnost možganskih kapi zaradi žil okluzijaker so možganske krvavitve enako pogoste kot vzrok. Nedavne študije so pokazale povezavo med prisotnostjo migrena in tveganje za možgansko kap. Vendar je to opaženo le v migrena glavoboli ki jih spremlja tako imenovana avra.

Izraz avra se uporablja za opis simptomov, kot so oslabljen vid ali občutek, pa tudi želodec težave oz slabost ki se pojavijo pred nastopom migrena. Povečanje tveganja je približno dvakrat več, vendar je treba opozoriti, da je večina bolnikov z migreno zelo mladih in ima na splošno zelo majhno tveganje za možgansko kap. Tako ima celo povečanje tveganja faktorja 2 le majhen vpliv na absolutno tveganje.

Kljub temu bi morali migrenski bolniki z avro zavestno paziti, da se izognejo morebitnim dejavnikom tveganja, ki se jim je mogoče izogniti, kot so debelost, da bi preprečili razvoj kapi. Bolezni srce ventili lahko povečajo tudi tveganje za nastanek krvnih strdkov in s tem tveganje za možganske kapi. The aortni ventil to še posebej vpliva, saj se po tem kri črpa neposredno v možganske žile.

Če pride do poapnitve ventila in s tem pride do zoženja, se to imenuje aortni ventil stenoza. Glede na določeno stopnjo zoženja je podana indikacija za zamenjavo ventila. Ti umetni ventili so običajno izdelani iz plastike, kar pomeni, da je pri tem materialu nevarnost nastanka trombov velika.

Iz tega razloga se po vstavitvi takšnih ventilov izvede tudi antikoagulacija, da se prepreči razvoj možganske kapi. Prirojene in pridobljene motnje strjevanja krvi lahko povečajo tveganje za možgansko kap. Skupno jim je, da povečajo strjevanje krvi in ​​s tem spodbujajo nastajanje krvnih strdkov.

To je na primer pri beljakovinah C in pomanjkanje beljakovin S. V teh primerih beljakovin manjkajo, kar običajno vodi do učinkovitega zaviranja strjevanja krvi. Sprožijo ga različni dejavniki, katerih pomanjkanje beljakovin lahko pride do povečanega strjevanja krvi. Druge bolezni tega spektra vključujejo faktor V Leiden ali odpornost na aktivirani protein C.