Vzroki kroničnega rinitisa
Načeloma lahko okužbe in rinitis, ki so lahko z njimi povezani, postanejo kronični ali se ponavljajo v primeru trajno oslabljenega imunski sistem (npr. v okviru okužbe s HIV). Poleg tega obstaja še veliko različnih vzrokov za kronični rinitis, od katerih imajo nekateri svoja imena. Posebej pogost je alergijski rinitis (Rhinitis allergica).
Sem spada predvsem tako imenovano seno povišana telesna temperatura, ki se sezonsko pojavlja le v pomladnih, poletnih in (odvisno od regije) jesenskih mesecih, sprožijo pa ga lahko različni cvetni prah in trava. Številni drugi alergeni, na primer živalski lasje, pršice, plesni, nekatera živila ali različni delovni materiali, kot so lesni prah ali barve za lase, lahko povzročijo tudi rinitis, vendar traja vse leto (trajnica). Podobno kot alergijski rinitis je vazomotorični rinitis (Rhinitis vasomotorica), vendar s to razliko, da ni mogoče zaznati nobene alergije ali drugega vzroka, zato se v tem okviru uporablja tudi izraz NARE sindrom (nealergijski riniti s sindromom eozinofilije).
Pri tem sindromu napačna ureditev kri plovila vodi v vnetje nosna sluznica, ki ga očitno lahko spodbujajo dejavniki, ki spodbujajo krvni obtok, kot so ekstremne temperaturne spremembe, stres ali alkohol. Različna zdravila, kot npr kontracepcijske tablete, beta blokatorji oz ACE inhibitorji lahko povzroči tudi prehlad (zlasti sušenje in otekanje nosna sluznica), vendar je daleč najpogostejši rinitis medicamentosa, ki ga povzroča dolgotrajna uporaba (> 10 dni) dekongestivnih pršil za nos. Zaradi tako imenovanega povratnega učinka je nosna sluznica po prenehanju razprševanja samodejno nabrekne, saj se je nosna sluznica "navadila" na učinek zdravila.
Rinitis sicca pa je kronični rinitis s posebej suho, stanjšano sluznico, ki ga sprožijo mehanski ali toksični učinki (npr. Kronični kokain ali nekaterih strupenih / dražilnih snovi na delovnem mestu). Nadaljnja oblika je atrofični rinitis (ozaena ali "smrdljiv nos“), Pri katerem se nosno krčenje tkiva sluznica spodbuja kolonizacijo zarodkov in tako vodi do neprijetnih vonjav, dehidracija in nastajanje lubja. Poleg dedne oblike obstajajo tudi drugi vzroki za takšno bolezen, kot so tumorji nazofarinksa, malformacije nosni septum ali kirurški posegi. Včasih pa povečanje volumna spodnje in srednje nosne školjke (rinitis hypertrophica) oz. polipi ki se razvijajo na njih so tudi vzrok kroničnih pritožb.
Spremembe v hormonih ravnovesje, npr. med nosečnost or hipertiroidizem, ali sistemske bolezni, kot je Wegenerjeva granulomatoza or sarkoidoza so tudi možni vzroki. Če se zmešajo nosni izločki kri v času prehlada je to običajno le znak hudega draženja sluznice. Okužbe, alergije ali drugi povzročitelji prehlada lahko napadajo sluznico tako, da pride do rahlih površinskih krvavitev.
Suh nos sluznica (npr. zaradi suhega zraka v prostoru) in mehanskih obremenitev, kot so padec, vnos tujkov, “nos-pikanje «ali pogosto pihanje blagodejno vpliva, toda visok krvni tlak in motnje strjevanja krvi tudi povečujejo tveganje. Dolgotrajna uporaba dekongestivnih pršil za nos ali kronična kokain uživanje lahko poškoduje tudi sluznico. Pri nekaj nalezljivih boleznih krvav nos je celo poseben simptom sam po sebi. Na primer prirojena sifilis pri otrocih povzroča krvavi rinitis, medtem ko davica lahko povzroči krvav, tekočinski rinitis (Rhinitis pseudomembranacea), pri katerem je sluznica poškodovana z nastankom psevdomembrane. Gnojno kri izcedek, zlasti v povezavi z zamašenim nosom dihanje, slab Vonj iz nosu in druge pritožbe, so lahko tudi pokazatelj tumorja nosu oz obnosnih votlin.
