Patogeneza (razvoj bolezni)
Leishmanioza povzročajo različne vrste Leishmania. Ti imajo dvodelni razvojni cikel, katerega del se pojavi pri samici prenašalnega komarja, peščenjaka oz metulj komar (flebotom), drugi pa pri ljudeh.
v kri grizljive žuželke se razvijejo in razmnožijo približno 10-15 µm dolgi pajčelični paraziti (oblika promastigota) in nato migrirajo v hobotnico žuželke. Običajno patogen uniči na mestu inokulacije (mestu vstopa patogena) celični imunski odziv gostitelja. Ko prizadeta oseba imunski sistem je oslabljena, se Leishmania razmnožuje v makrofagih ("čistilne celice") in monociti (spadajo med bele kri celična skupina; celice imunski sistem in predhodniki makrofagov) koža. Oblike promastigota se spremenijo v amastigote. Ti so brez flagelacije. Po razmnoževanju paraziti uničijo celična membrana in se širi hematogeno (z kri) v celotnem organizmu. V visceralno lajšmanijo, leishmania vstopi v limfna vozlišča, Vranica, jetrain kostni mozeg.
Med staroveško leishmanijo spadajo: L. tropica major, L. tropica minor, L. donovani, L. donovani infantum, L. archibaldi; med tiste iz Novega sveta spadajo: L. brasiliensis, L. mexican - mexicana, L. mexicana - pifanoi.
Etiologija (vzroki)
Vedenjski vzroki
- Neustrezna zaščita pred ugrizi komarjev na endemičnih območjih lajšmanijo (tropi, subtropi).
- Pripeljevanje okuženih živali, kot so psi, z endemičnih območij.
Drugi vzroki
- Letališka lišmanioza - okužba na letalu ali na letališču z uvoženimi komarji.
- Leishmaniasis prtljage - okužba komarjev iz letalske prtljage.
- Zelo redko lahko pride do prenosa z darovanjem organov ali krvi.
- Možna je diaplantalna okužba matere do nerojenega otroka.