Lupus eritematozni: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

In eritematozni lupus, antigen specifična T in B limfociti povzročajo patološke (nenormalne) imunske odzive, ti pa vodi do oblikovanja avtoantibodije (protitelesa ki vežejo endogeni antigen). Možen sprožilec sistemskega eritematozni lupus lahko Enterococcus gallinarum. To je gibljiva bakterija iz rodu Enterococcus. Črevesna bakterija je bila odkrita v jetrih, kjer spodbuja tvorbo beljakovin, ki bi lahko sprožile avtoimunsko bolezen. Model: Miška

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme
    • Pri nedoraslem sistemskem eritematoznem lupusu najdemo indeksni primer (prvi dokumentirani primer bolezni) v približno 15% primerov in družinsko breme avtoimunske bolezni pri 40%
    • Geni / SNP-ji (enojni nukleotidni polimorfizem; angleščina: enojni nukleotidni polimorfizem):
      • Geni: HLA-DQ1, IRF5, STAT4
      • SNP: rs7574865 v genu STAT4
        • Ozvezdje alelov: GT (1.55-krat).
        • Ozvezdje alelov: TT (2.4-krat)
      • SNP: rs2187668 v genu HLA-DQ1
        • Ozvezdje alela: AG (2.3-krat).
        • Ozvezdje alelov: AA (2.3-krat)
      • SNP: rs2004640 v genu IRF5
        • Ozvezdje alelov: GT (1.4-krat).
        • Ozvezdje alelov: TT (1.4-krat)
        • Konstelacija alelov: GG (0.9-krat)
      • SNP: rs13192841 v medgeni regiji.
        • Ozvezdje alela: AG (0.7-krat).
        • Ozvezdje alelov: AA (0.5-krat)
    • Genetski dejavniki, nedoločeni (sistemski eritematozni lupus).

Znani so naslednji sprožilni dejavniki (možni sprožilci):

Vedenjski sprožilni dejavniki

  • Prehrana
    • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili.
  • Poraba poživil
    • Tobak (kajenje)

Sprožilni dejavniki, povezani z boleznijo

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Virusne okužbe, neopredeljene

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

nosečnost, porod in puerperij (O00-O99).

Drugi vzroki

  • Dražilni dražljaji
  • UV svetloba - izpostavljenost soncu, umetni viri svetlobe (solarij).

Zdravila, ki naj bi bila povezana z eritematoznim lupusom:

  • ACE inhibitorji (antihipertenzivi) - kaptopril, enalapril, lizinopril, cilazapril.
  • Antiestrogeni, kot sta anatrozol ali tamoksifen.
  • Beta blokatorji (antihipertenzivi) - acebutol, oksprenolol, praktikolol
  • Biofarmacevtski izdelki (sopomenke: biofarmacevtski, biološki, biologija ali biološka zdravila) - etanerceptefalizumab, adalimumab, infliksimab.
  • Bupropion (nikotin zdravila za prenehanje).
  • Kalcij zaviralci kanalov (antihipertenzivi) - diltiazem, verapamil, nifedipina, nitrendipin.
  • Karbamazepin (antiepileptik).
  • Kinidin
  • Kloropromazin (nevroleptik)
  • Docetaksel (kemoterapevtsko sredstvo)
  • D-penicilamin
  • Fluorouracil (kemoterapevtsko sredstvo)
  • Griseofulvin (mikotik)
  • Hepatitis B cepljenje - poročali so, da lahko sproži kožni eritematozni lupus.
  • Zaviralci HMG-CoA reduktaze (statini) - simvastatin, pravastatin
  • Hydantoin (antiepileptik) - danes se ne uporablja več.
  • Hidralazin (antihipertenziv)
  • Hidroklorotiazid (HCT)
  • Interferon
  • Izoniazid (tuberkulostat)
  • Živih cepiv se ne sme uporabljati pri kožnem eritematoznem lupusu z imunosupresivno terapijo
  • Leflunomid (imunosupresiv).
  • levprorelin - hormonsko zdravilo, ki se uporablja predvsem pri prostate rak.
  • Naproksen (analgetik)
  • Estrogeni
  • Penicilamin
  • Fenitoin (antiepileptik)
  • Piroksikam (nesteroidno protivnetno zdravilo, NSAID).
  • Prokainamid (lokalni anestetik)
  • Zaviralci protonske črpalke - lansoprazol, pantoprazol, omeprazol.
  • Reserpine (antihipertenziv).
  • Rifampicin (tuberkulostatsko zdravilo)
  • Spironolakton (kalijvarčni diuretik).
  • Sulfasalazine
  • Terbinafin (protiglivično) → subakutni kožni eritematozni lupus (SCLE).
  • Tiklopidin hidroklorid (zaviralec funkcije trombocitov ADP).

Köbnerjev pojav

V Köbnerjevem fenomenu nespecifičen koža draženje sproži kožne simptome, ki že obstajajo zaradi kožne bolezni v drugem delu telesa. Köbnerjev pojav lahko sprožijo naslednja draženja kože:

  • Argonsko lasersko zdravljenje
  • Preobčutljivost za DNCB (dinitroklorobenzen)
  • Izvedba elektromiografija - registracija električne aktivnosti mišic lahko vodi sprožitvi Köbnerjevega pojava pri eritematoznem lupusu.
  • Praskanje
  • Krioterapija (hladno zdravljenje)
  • moxibustion - metoda iz tradicionalna kitajska medicina.
  • Kontaktni dermatitis z nikljem
  • Kirurški postopki
  • Cepljenje proti črnim kozam
  • Radiatio (radioterapija)
  • Tattoo
  • UVA emisija fotokopirnega stroja
  • Opekline
  • Rane, poškodbe ugriza