Nefrotični sindrom: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

In nefrotski sindrom, poškodbe epitelija (podociti in bazalna membrana) nastanejo kot posledica spodaj naštetih bolezni, zdravil ali izpostavljenosti / zastrupitve okolja (zastrupitve), kar povzroči nenormalno prepustno membrano glomerula (ledvično telo). To vodi do opisanih simptomov. V približno 70% primerov je vzrok za nefrotski sindrom je primarna glomerulna bolezen. Najpogostejši primarni vzroki so membranski glomerulonefritis, glomerulonefritis z minimalnimi spremembamiin žariščna segmentna glomeruloskleroza. Najpogostejši sekundarni vzroki so sladkorna bolezen mellitus amiloidozo in sistemsko eritematozni lupus (SSL).

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme
    • Genetske bolezni
      • Alportov sindrom (imenovan tudi progresivni dedni nefritis) - genetska motnja z avtosomno dominantno in avtosomno recesivno dediščino z nepravilno oblikovanim kolagen vlakna, ki lahko vodi do nefritisa (ledvice vnetje) s progresivnim odpoved ledvic (ledvična oslabelost), senzorinevralna izguba sluhain različne očesne bolezni, kot je a katarakta (sive mrene).
      • Srpljiva celica anemija (med .: Drepanocitoza; tudi srpaste celice anemija, Angleščina: anemija srpastih celic) - genetska bolezen z avtosomno recesivno dediščino, ki prizadene eritrocitov (rdeča kri celice); spada v skupino hemoglobinopatij (motnje hemoglobina; nastanek nepravilnega hemoglobina, tako imenovanega srpastega hemoglobina, HbS).

Vzroki, povezani z boleznijo

Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Amiloidoza - zunajcelični (zunaj celice) nanosi amiloidov (odporni na razgradnjo) beljakovin), ki lahko vodi do kardiomiopatijo (srce mišična bolezen), nevropatija (periferna živčni sistem bolezni) in hepatomegalije (jetra širitev), med drugim.
  • Sladkorna bolezen
  • Hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica)

Krvožilni sistem (I00-I99)

  • Hipertenzija (visok krvni tlak)

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Šistosomoza - glista (tropska nalezljiva bolezen), ki jo povzročajo trematode (sesalni črvi) iz rodu Schistosoma (par mehurjev).
  • Filariaza (okužba s parazitskimi ogorčicami, filarijami).
  • Hepatitis B
  • Hepatitis C
  • HIV
  • Malarija
  • Poststreptokokna okužba
  • Sifilis (venerična bolezen)
  • Toksoplazmoza (nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Toxoplasma gondii, ki spada med praživali (enocelični organizmi)).
  • Tripanosomske okužbe
  • Tuberkuloza

Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99)

  • Revmatoid artritis - kronična vnetna večsistemska bolezen, ki se običajno kaže v obliki sinovitis (vnetje sinovialne membrane).
  • Sistemski eritematozni lupus (avtoimunska bolezen).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)

  • Hodgkinova bolezen
  • Plazmocitom (multipli mielom) - sistemska bolezen; spada med ne-Hodgkinove limfome B limfociti. Multipli mielom je povezan z maligno (maligno) novotvorbo plazemskih celic in tvorbo paraproteinov

Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - spolni organi) (N00-N99).

  • Akutni intersticijski nefritis - oblika vnetja ledvic.
  • Nefropatija C1q - redka oblika vnetja ledvičnih celic, ki se pojavlja predvsem pri otrocih in mlajših odraslih
  • Diabetična nefropatija - oblika ledvice bolezen, ki jo povzroča sladkorna bolezen.
  • Glomerulonefritis (vnetje ledvičnih telescev).
    • Membranski glomerulonefritis (MGN) / membranska nefropatija
    • Membranoproliferativni glomerulonefritis (MPGN)
    • Mesangialni IgA glomerulonefritis (sinonim: IgA nefropatija (IgAN))
    • Minimalna sprememba Glomerulonefritis (MCGN).
  • Glomeruloskleroza - transformacija ledvičnih telescev, ki se lahko pojavi zaradi številnih bolezni.
    • Diabetična glomeruloskleroza
    • Fokalna segmentna glomeruloskleroza (FSGS) - skupina kroničnih bolezni ledvice povzeto, za katero je značilna skleroza (brazgotinjenje) kapilare zanke glomerula (ledvična telesa), vidne pod svetlobnim mikroskopom.
  • Stanje po ledvicah Vena tromboza - okluzija ledvic Vena s kri strdek.

Zdravila

  • Bisfosfonati (v .a. palmindronat).
  • D-penicilamin (kelatno sredstvo)
  • Interferon
  • Litij
  • NSAR (nesteroidna protivnetna zdravila)
  • Rifampicin (tuberkulostatsko zdravilo)
  • Glej tudi pod „Nefrotoksično droge".

Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • kadmija
  • Gold
  • paladij
  • Živo srebro