Sindrom nenadne smrti dojenčkov: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Patogeneza še ni dobro razumljena. Zanj naj bi prispevali eksogeni in endogeni dejavniki sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS). Ne več popolnoma kompenziran pasivni reduciran kri pretok do možganov razpravlja o steblu. Moten serotonina homeostaza v možganov lahko posledica. serotonin je pomembno nevrotransmiter v podaljšani meduli, mestu dihalnega centra. Sprožilec za zmanjšano kri tok je lahko ležeč položaj, ko je Glava je močno zasukan in nagnjen, tj. obrnjen na stran in hiperextended nazaj. To povzroči zmanjšanje pretoka v vretenčna arterija na nasprotni strani Glava rotacija. Možni vzroki so tudi motnje membranskih kanalov ("kanalopatija") v celicah progastih mišic. SCN4A gen je osumljen. To gen vsebuje informacije za “NaV1.4”, a natrijev kanal na membrani progastih mišičnih celic. Pri žrtev SIDS so bile odkrite štiri mutacije; v kontrolni skupini se ni pojavil noben.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme
    • Nenadna dojenčkova smrt brata ali sestre oz
    • Smrt dojenčka z ALTE (očitno življenjsko ogrožujoč dogodek; blizu SIDS-a; simptomatski kompleks, povezan z zastojem dihanja, upočasnjenim srčnim utripom in bledico dojenčka).
  • Socialno-ekonomski dejavniki - nizek socialno-ekonomski status.
  • Kratek mater šolanje/ brez materinske srednješolske diplome.
  • Brezposelnost
  • Otroško bogastvo

Vedenjski vzroki (= eksogeni dejavniki).

  • Prehrana
    • Ekskluzivno hranjenje po steklenički
  • Poraba poživil
  • Uživanje drog
  • Spanje v ležečem položaju se šteje za glavni dejavnik tveganja - tudi bočnega položaja ni mogoče priporočiti zaradi nestabilnosti (10-krat večje tveganje)
  • Pokrivanje Glava / vlečenje odeje čez glavo (22-kratno tveganje).
  • Pregrevanje otroka (3.5-krat večje tveganje)
  • Spanje z drugo osebo (ali živaljo).
  • Spanje na kavču - 67-krat večje tveganje za nepričakovano smrt dojenčkov (zaradi zadušitve ali zadušitve / manj zaradi sindroma nenadne dojenčkove smrti)
  • »Previjanje« (vlečenje) dojenčkov (tehnika previjanja: zavijanje dojenčka z odejami, spalnimi vrečami in drugimi ovoji)
  • Pretiho posteljnina:
    • Zadušitev zaradi mehke oblazinjenja (69% vseh zadušitev); pogosti v odrasli postelji (49%) in najpogostejši v ležečem položaju (92%)
    • Vzrok so bile predvsem odeje (34%), premehke vzmetnice (23%) ali blazine (22%)
    • Odeje, plišaste živali

    Drugi vzroki: smrt zaradi zadušitve druge osebe (19% vseh primerov), najpogosteje matere ali očeta; najpogosteje v odrasli postelji (73%).

Vzroki, povezani z boleznijo (= endogeni dejavniki).

Določena stanja, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja (P00-P96).

  • Prematurnost
  • Nizka porodna teža
  • Perinatalna asfiksija (ogrožena zadušitev v obdobju med 24. tednom nosečnosti in 7. dnevom po rojstvu).
  • Prenatalna distrofija (prenatalna neuspeh zaradi neustrezne oskrbe nerojenih v maternici / intrauterine rasti) zaostalost).

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Virusne in bakterijske okužbe, ponavljajoče se.

Novotvorbe (C00-D48)

  • Neoplazija, neopažena (0.33% obduciranih otrok) - hematološke maligne bolezni so bile najpogostejše med raki kot vzrok nenadne smrti

Drugi vzroki

  • Dojenčki, rojeni na nadmorski višini nad 8,000 metrov v ameriški zvezni državi Kolorado, imajo 2,438-krat večje tveganje za sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS), v skladu s študijo; verjeten vzrok je kisik prikrajšanosti.