Zgaga (piroza): vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Naslednji patofiziološki mehanizmi lahko prispevajo k zgagi (pirozi):

  • Agresivni želodčni sok
  • Motene samočistilne moči požiralnika (prehrambene cevi).
  • Nezadostnost (šibkost) spodnjega ezofagealnega sfinktra (spodnji sfinkter požiralnika) (približno 20% primerov je posledica anatomskih in funkcionalnih sprememb).
  • Zakasnjeno praznjenje želodca
  • Sprememba anatomske lokacije križišča med požiralnikom in želodecna primer zaradi aksialna hiatalna kila (hiatalna kila ali drsna kila) ali zaradi tako imenovanega brahiezofaga (prirojena kratkost požiralnika). Pri brahiezofagu se trebušni del požiralnika in deli želodčne kupole nahajajo v prsni votlini (v prsih votlina) namesto trebuha (trebušna votlina).
  • Mišična insuficienca (šibkost) membrana noge.

V funkcionalni zgaga, ne obstaja niti gastroezofagealno refluks (patološko povečan refluks kisle želodčne vsebine v požiralnik) kot vzrok niti histopatološki (drobno tkivo) dokazi o motnjah gibljivosti požiralnika (mišična disfunkcija požiralnika).

Etiologija (vzroki)

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Podhranjenost:
      • Veliki obroki z visoko vsebnostjo maščob
      • Pijače, bogate z sladkorja kot kakav ali preveč sladkarij (zlasti čokolada).
      • Pekoče začimbe
    • Sadni sokovi (npr. Citrusovi sokovi / pomarančni sok) z veliko sadja kisline.
    • Peppermint čaj in poprova meta pastile (meta).
    • Prehranjevanje
    • Zadnji vnos hrane pozno zvečer pred spanjem
  • Prijetno uživanje hrane
    • Alkohol - pogosto uživanje
    • Kava - pogosto uživanje
    • Tobak (kajenje) - pogosta uporaba
  • Psihosocialne razmere
    • Stres
  • Prekomerno telesno težo (ITM ≥ 25; debelost).

Vzroki, povezani z boleznijo

Kardiovaskularni sistem (I00-I99)

usta, požiralnik (cev za hrano), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).

  • Difuzni krč požiralnika - živčno-mišična disfunkcija požiralnih mišic z intermitentnimi retrosternalnimi (ki se nahajajo za prsnico) bolečina.
  • Funkcionalna dispepsija (razdražljiv želodec)
  • Hiatalna kila (hiatalna kila)
  • Hiperkontraktilni požiralnik (požiralnik hrestač) - motnja motorike (motnja gibanja) požiralnika, za katero so značilne amplitude visokega tlaka v spodnjem požiralniku.
  • Razjeda na želodcu (čir na želodcu)
  • Ezofagitis (vnetje požiralnika):
    • Eozinofilni ezofagitis (EoE; mladi moški z alergijsko diatezo; vodilni simptomi: disfagija (disfagija), bolusna obstrukcija („okluzija z ugrizom "- običajno mesni ugrizi) in bolečina v prsnem košu [otroci, mladostniki, odrasli] Opomba: Za diagnozo je treba pridobiti najmanj šest biopsij požiralnika z različnih višin.
    • Nalezljivo ezofagitis (najpogostejša oblika: drozžni ezofagitis; poleg tega virusna (herpes simpleks tip 1 (redko tip 2): citomegalovirus, HIV (v kontekstu akutnega sindroma HIV 2-3 tedne po okužbi), bakterijski (tuberkuloza, Mycobacterium avium, streptokoki, laktobacili) in parazitske (Pneumocistis, kriptosporidija, Leishmania)).
    • Fizikalno-kemijska ezofagitis; esp. kislina in alkalija opekline in sevanje terapija.
    • “Tabletni ezofagitis”; najpogostejši sprožilci so antibiotiki (zlasti doksiciklin), bisfosfonati, nesteroidno protivnetno droge (NSAID) in kalij klorid.
    • Sistemske bolezni, ki so lahko povezane z ezofagitisom (npr. Kolagenoze, Crohnova bolezen, pemfigus)
  • Esophageal ahalazija - disfunkcija spodnjega ezofagealnega sfinktra (mišice požiralnika) z nezmožnostjo sprostitve; gre za nevrodegenerativno bolezen, pri kateri odmirajo živčne celice mienteričnega pleksusa. V zadnji fazi bolezni je krčljivost mišic požiralnika nepopravljivo poškodovana, zaradi česar se delci hrane ne prenašajo več v želodec in vodi do pljučne disfunkcije s prehodom v sapnik (sapnik). Do 50% bolnikov trpi za pljučnimipljuč-povezana ") funkcionalna okvara kot posledica kronične mikroaspiracije (zaužitje majhnih količin materiala, npr. ostankov hrane v pljučih). Tipični simptomi ahalazija so: disfagija (disfagija), regurgitacija (regurgitacija hrane), kašelj, gastroezofagealno refluks (refluks želodčne kisline v požiralnik), dispneja (zasoplost), bolečina v prsnem košu (bolečina v prsih) in izguba teže; kot sekundarna ahalazija je običajno posledica neoplazije (maligne novotvorbe), npr. srčnega karcinoma (rak od Vhod želodca).
  • Divertikulum požiralnika - izbokline sluznica skozi mišično plast požiralnika.
  • Razjede požiralnika - razjede v steni požiralnika.
  • Ulkus ventrikuli (čir na želodcu)

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)

  • Karcinom želodca (rak na želodcu)
  • Karcinom požiralnika (rak požiralnika)

Drugi vzroki

  • nosečnost

Zdravila