Pnevmotoraks: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Primarno spontano pnevmotoraks je značilna za večinoma apikalne (iz latinščine: apex »vrh«: nanaša se na apex) subpleuralne bule (mehurčki, mehurji). Drugi pljuč tkivo je zdravo. Sekundarno spontano pnevmotoraks se pojavlja predvsem pri že obstoječih adhezijah. Pri ženskah posebna oblika sekundarnega pnevmotoraks je katamenijski pnevmotoraks, ki ga pogosto povzroča subpleural endometrioza (žariščni pojav endometrij (maternica sluznica) zunaj njegove fiziološke lege). Napetostni pnevmotoraks je posledica vedno večjega tlaka v plevralnem prostoru (z zaklopnim mehanizmom). To ima za posledico omejen razvoj vzajemnega (zdravega) pljuč s hitro razvijajočo se respiratorno insuficienco /dihanje šibkost (huda dispneja / zasoplost in cianoza/ cianoza) in zmanjšal kri vrnitev v srce (hipotenzija in odpoved krvnega obtoka).

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme
    • Genetske bolezni
      • Birt-Hogg-Dubéjev sindrom (BHDS) - genetska motnja z avtosomno dominantno dediščino; mutacije zarodnih linij v FLCN gen so jih našli v družinah z BHDS; klinična predstavitev: Kožne lezije, ledvični tumorji in pljuč ciste, verjetno povezane s pnevmotoraksom (pljučni kolaps zaradi zraka v plevralnem prostoru (prostor med rebra in pljuča je vzkliknil kjer je fiziološki negativni tlak)).
      • Cistična fibroza (ZF) - genetska bolezen z avtosomno recesivnim dedovanjem, za katero je značilno, da v različnih organih nastajajo izločki, ki jih je treba ukrotiti.

Vedenjski vzroki

  • kajenje - poveča tveganje za primarni spontani pnevmotoraks.

Vzroki, povezani z boleznijo

Dihalni sistem (J00-J99)

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Tuberkuloza

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)

  • Histiocitoza / Langerhansova celična histiocitoza (okrajšava: LCH; prej: histiocitoza X; angl. Histiocytosis X, langerhans-cell histiocytosis) - sistemska bolezen s proliferacijo Langerhansovih celic v različnih tkivih (okostje 80% primerov; koža 35% hipofiza (hipofiza) 25%, pljuča in jetra 15-20%); v redkih primerih se lahko pojavijo tudi nevrodegenerativni znaki; v 5-50% primerov, sladkorna bolezen insipidus (motnje, povezane s pomanjkanjem hormonov pri vodik presnova, ki vodi do izredno velikega izločanja urina), ko se hipofiza je prizadeta; bolezen se razširja (»porazdeli po celotnem telesu ali določenih predelih telesa«) pogosto pri otrocih med 1. in 15. letom starosti, redkeje pri odraslih, tu pretežno z izolirano pljučno prizadetostjo (prizadetost pljuč); razširjenost (pogostnost bolezni) približno 1-2 na 100,000 prebivalcev
  • Limfangioleiomiomatoza (LAM) - zelo redka pljučna bolezen, ki je običajno progresivna (progresivna), vodi v kronično hipoksijo (kisik pomanjkanje) in je na koncu življenjsko nevarna; prizadene skoraj izključno ženske.
  • Neoplazme v pljučih, neopredeljene.

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99)

  • kašelj, hudo ali pritiskajoče → spontani pnevmotoraks.

Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - spolni organi) (N00-N99).

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

  • Poškodbe prsnega koša (poškodbe prsnega koša) povzročijo travmatični pnevmotoraks:
    • Zlomi reber (najpogostejši).
    • Prodorne vbodne rane
    • Tupa travma v prsnem košu

Drugi vzroki - naslednji iatrogeni pnevmotoraks lahko vodijo naslednji zdravstveni ukrepi:

  • Barotrauma ("poškodba zaradi pritiska") zaradi umetne prezračevanje.
  • Paravertebralni živčni bloki - živčni bloki, izvedeni ob hrbtenici.
  • Prebijanje subklavijske Vena - punkcija subklavijske vene.
  • Transbronhialni biopsijo - odvzem vzorcev skozi bronhije.
  • Transtorakalna aspiracija tanke igle - odvzem vzorcev skozi v prsih.