Vzroki za ptozo

Splošne informacije

Zgornji vek dvigneta dve različni mišici skupaj, s čimer odpremo oko, musculus levator palpebrae superioris (nehote inervira nervus oculomotorius) in musculus tarsalis (nehote inervira simpatična živčni sistem). Slednji deluje opazno manj v primerih utrujenosti, saj deluje simpatična živčni sistem ustrezno zmanjša in je težko imeti oči odprte (ptoza vzroki).

Obrazci

Vzroki ptoza so vse prirojene in pridobljene poškodbe na poti med možganov območje ene od dveh mišic za dvigovanje pokrovov po poti odgovornega živci, do posameznih mišic samih (ptoza vzroki).

Prirojena ptoza

Kot redka oblika je ptoza prirojena. Običajno se pojavi enostransko in je posledica nerazvitosti ali neuporabe jedrnega področja očesno-gibalnega živca ali same mišice. Lahko je povezan z različnimi sindromi nerazvitosti, lahko pa se pojavi tudi osamljeno zaradi gensko podedovane ali pridobljene komponente.

Tumor (običajno kot hemangioma) zgornjega vek ali sindrom Marcusa Gunna, pri katerem pride do neusklajenega sprožitve med žvečilnimi mišicami in mišičnim dvigalom palpebrae superioris, je lahko tudi vzrok ptoze ob rojstvu. Ne glede na vzrok prirojene ptoze predstavlja novo tveganje za ambliopijo (šibkost vida) za novorojenčka v nadaljnjem poteku bolezni, saj vidna pot popolnoma dozori le ob prvih čutnih vtisih in to ni mogoče, če iris je delno ali v celoti pokrit. Zaradi tega prirojeno ptozo operiramo zgodaj.

Če pride do poškodbe prostovoljnih živčnih poti (N. oculomotorius) na odseku med jedri očesne mišice in muskulaturo, to imenujemo paralitična ptoza. Povzroči jo lahko tudi zmanjšana kri dovod v jedro možganskega živca v možganov steblo, vendar ga nato običajno spremljajo drugi simptomi. Stiskanje živca s tumorjem ali anevrizmo v možganov območje stebla ali v njegovem nadaljnjem toku, pa tudi travmatična škoda, ki jo povzroči nesreča (vzroki ptoze).

Če se možganski tlak dvigne, se lahko ohlomotorni živec ujame na dnu lobanja. Sinusno-kavernozni sindrom, pri katerem tromboza, vaskularne anomalije, vnetni procesi ali druge novotvorbe lahko privedejo do potrebe po prostoru v venski cisterni, imenovani sinusni kavernosus, ki se nahaja za očesnimi vdolbinami in v bližini sfenoidne sinusne votline, vodi tudi do okvare ohlomotornega živca, ampak tudi raznih drugih živci. Ker okulomotorni živec obvladuje tudi skoraj vse druge notranje in zunanje očesne mišice, poškodbe ne vodijo le do ptoze, temveč tudi do dvojnih slik zaradi določenih vzorcev strabizma, težav z nastanitvijo in povečane svetlobne občutljivosti zaradi motenih iris zaprtje (ptoza povzroča).