Vzroki za nastanek raka bezgavk
Hodgkinov limfom je degeneracija B celic limfocitov, pri čemer osnovni vzrok v večini primerov ni znan. Povezava z obstoječo okužbo z virusom Virus Epstein-Barr (EBV) obstaja sum. Obstoječa imunska pomanjkljivost je možen dejavnik tveganja (npr. Pri imunosupresivnem zdravljenju ali okužbi s HIV).
Prizadene več moških kot žensk Hodgkinov limfom, pri čemer se 3. in 5. desetletje življenja štejeta za glavno starost manifestacije. Ne-Hodgkinovi limfomi pa so degenerativne bolezni, ki lahko izvirajo iz B in T celic limfocitov. Tudi tu je prizadetih več moških, čeprav se verjetnost okužbe z leti povečuje.
Sprožilec ne-Hodgkinovih limfomov je prav tako pogosto neznan, jasno so znani le različni dejavniki tveganja: poleg družinske anamneze in obstoječe genetske spremembe (kromosomska aberacija), ionizirajočega sevanja (npr. Rentgenski žarki), kemičnih toksinov, imunski sistem motnje (npr. HIV) in nekatere okužbe (npr. EBV, HTLV-1) so med dejavniki, ki lahko spodbujajo ne-Hodgkinovo limfna Vozel rak.
Že na začetku a limfna Vozel rak bolezen, prizadeti limfna vozlišča so opazna tako pri Hodgkinovi bolezni kot priHodgkinov limfom: ponavadi so povečane, vendar ne boleče na dotik in jih ni mogoče premikati glede na tla (povečane bezgavke v primeru prehlada ali okužbe pa so običajno boleče in premične!) Pri Hodgkinovi bolezni so bezgavke v Glava in vratu območja so najpogosteje prizadeta (60% v vratu), vendar bezgavke v predelu pazduhe (20%) ali v predelu dimelj (10%) so manj pogosti. Prizadeta regija v ne-Hodgkinovi regiji limfom je nekoliko manj specifičen.
Obe vrsti bezgavk rak jih v večini primerov spremlja tako imenovani B-simptom, za katerega je značilen nepojasnjen povišana telesna temperatura nad 38 ° C, močno znojenje med spanjem in nenamerno izgubo teže več kot 10% telesne teže v zadnjih 6 mesecih. Lahko ga spremlja tudi močan občutek izčrpanosti in utrujenost in v 25% primerov srbenje kože po vsem telesu. Redki, vendar prelomni, posebej za Hodgkinovo bolezen, so bolečina v prizadeti regiji bezgavk po uživanju alkohola in tako imenovanem Pel-Ebsteinu povišana telesna temperatura (vročina vztraja 3-7 dni, izmenično z intervali brez vročine). Poleg tega sta obe vrsti zaradi napadov bolj dovzetni za okužbe imunski sistem.
V naprednih fazah so organski sistemi zunaj bezgavke lahko tudi prizadeta, kar ima za posledico širitev jetra in Vranica in sodelovanje kostni mozeg s spremembami v kri nastanek in nevrološki simptomi. V obeh vrstah limfomA Zdravniški pregled lahko daje začetne indikacije, saj so prizadete bezgavke pri palpaciji pogosto povečane in otrdele. Za nadaljnja pojasnila natančno kri test je nato nepogrešljiv.
V mnogih primerih, anemija, pomanjkanje limfocitov (limfopenija; pozornost: od primera do primera, vendar je lahko prisoten tudi presežek limfocitov!) in pomanjkanje kri trombociti (trombocitopenijo). Poleg tega se hitrost sedimentacije krvi (BSG) in vrednost LDH pogosto povečata, vendar vrednost beljakovin v krvi (serumu albumin) se zmanjša.
Če Zdravniški pregled in krvna slika predlagati to rak bezgavk lahko prisotna, bezgavka biopsijo se običajno izvaja na prizadeti regiji bezgavk, da se histološko pregleda tkivo degenerirane bezgavke in potrdi diagnoza. Pri tem postopku se vzame vzorec iz tkiva bezgavk (z uporabo biopsijo igla ali udarec) ali celo celotno bezgavko odstranimo skozi kožni rez pod lokalno oz splošno anestezijo. Ko je diagnoza dokončno potrjena, je treba določiti celoten obseg tumorja v telesu, da se določi stadij tumorja, najboljša možnost zdravljenja in prognoza. V ta namen se uporabljajo tako imenovani uprizoritveni pregledi, ki vključujejo ultrazvok pregled trebuha in bezgavk v pazduhi, vratu prepona in prepona, pa tudi Rentgen in CT toraksa, skeleta scintigrafija in kostni mozeg in jetra biopsijo.
