Predstavitev
Piriformisov sindrom je poimenovan po piriformis mišice, ki se nahaja v predelu gluteusa pod velikimi glutealnimi mišicami in povezuje sacrum s stegnami. Neposredno pod piriformis mišice teče Išijatičan živca, največji živec v človeškem telesu, ki oskrbuje vse pomembne noga struktur. Za zdravljenje te bolezni so še posebej primerne konzervativne metode, kot je fizioterapija posebej za piriformis sindrom.
Vzroki za Piriformisov sindrom
Če piriformis mišice se vname ali skrajša zaradi preobremenitve, na primer pretirane hoje ali neugodnih sedečih položajev, na primer dolgotrajno sedenje v polni torbici, lahko mišica piriformis potisne Išijatičan živca in ga tako dražijo, kar ima za posledico značilno zabadanje bolečina na območju zadnje zadnjice. Pri približno 20 odstotkih prebivalstva je Išijatičan živca ne poteka pod mišico piriformisa, temveč skozi njo. Trenutno velja, da je ta anatomski položaj povezan s povečanim tveganjem za razvoj simptomov piriformis sindrom.
Piriformisov sindrom je še posebej pogost pri športnikih, ki izvajajo nenehno ponavljajoče se premike naprej, kot so tekači na dolge proge ali kolesarji. Zaradi tega se mišica piriformis skrajša in močneje krči. Zaradi te spremembe velikosti je stiskanje ishiadičnega živca vse bolj verjetno.
To se zgodi pogosteje, kadar športniki ne nastopajo raztezanje ali vaje za iztegovanje, ki vključujejo drugačen gibalni profil kot le enakomerno premikanje nog naprej in nazaj. Če ste občutljivi na sindrom Piriformis, je priporočljivo, da pogosto izvajate naloge raztezanje vaje med dolgimi monotonimi obremenitvami, še posebej iztegnite noge navzven, da boste med treningom enako obremenili vse mišice kolčnega območja in hkrati kratkoročno razbremenili mišico piriformis in preprečili dolgotrajno draženje. Pri sindromu piriformis mišica piriformis pritiska na ishiadični živec, kar lahko povzroči bolečina in izguba občutka.
Šport lahko na različne načine prispeva k razvoju sindroma Piriformis. Na primer, travma v glutealni regiji lahko privede do nenadne uporabe sile na mišico piriformis in povzroči simptome. Tudi nasilni nenadni gibi med vadbo lahko sprožijo Piriformisov sindrom.
To se pogosto zgodi, ko prvič izvedete nenavadno gibanje. Stalna nepravilna obremenitev med športom lahko povzroči tudi sindrom Piriformis. jogging je tipičen dejavnik tveganja za sindrom Piriformis.
Različni mehanizmi igrajo vlogo pri razvoju simptomov. Zlasti nepravilna drža in prekomerno obremenitev med jogging lahko sproži sindrom Piriformis. Rahla nepravilna drža na primer pri vsakem koraku vpliva na mišico piriformis.
Dlje kot je tek razdalja in intenzivnejši trening, bolj intenzivno posamezni koraki vplivajo na mišico. Še posebej, ko začneš jogging spet po daljšem odmoru od treninga ali nenadnem povečanju intenzivnosti treninga telo ni navajeno na obremenitve. Mišica piriformis hitro razdraženo reagira in ishiadični živec je stisnjen.
Vzrok za sindrom Piriformis je lahko tudi nenaden premik med tekom, na primer ob neugodnem koraku na korenino ali v luknjo. A zdrsnjen disk lahko povzroči enake simptome kot Piriformisov sindrom. Tako sindrom piriformisa kot hernija diska povzroči, da se ishiadični živec ujame.
Edina razlika med obema boleznima je lokacija zapiranja (v primeru hernije diska neposredno na hrbtenici, v primeru sindroma piriformis le v toku ishiadičnega živca). To običajno povzroči bolečina v zadnjici ali celo v nogah. Poleg tega se lahko pojavijo senzorične motnje, kot sta otrplost ali mravljinčenje v nogah.
Razlikovanje bolezni je mogoče le s podrobnejšimi fizičnimi pregledi. A išias draženje lahko povzročijo različni dejavniki. Takšno draženje se lahko pojavi na primer na področju mišice piriformis in tako privede do sindroma piriformisa.
Prihaja do močne bolečine v predelu zadka. Običajno draženje išias je posledica mišične napetosti. Vendar pa se lahko draženje pojavi tudi najprej in ima pomemben vpliv na delovanje piriformis mišice. išias in mišična disfunkcija negativno vplivata drug na drugega, zaradi česar so pritožbe še posebej vztrajne.
