Stres: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Akutna stres v smislu eustress je zdrav alarmni signal organizma. Po parasimpatični predhodni fazi, ki služi oskrbi z energijo, simpatična živčni sistem je vključena in Kortizol se izda kot tako imenovanistres hormona. " Posledica so različne fiziološke reakcije, na primer povečanje srce stopnja, mobilizacija maščobe in glukoze rezerve - kar vodi k povečanju mišičnega odziva - ali povečanju kri strjevanje. Drugi avtonomni sistemi, kot je spolna funkcija, so blokirani. Ko se stresorji odstranijo, simpatično vzbujanje popusti v končni fazi okrevanja in normalno stanje se ponovno vzpostavi. Ta eustress ustreza prirojenim vedenjskim vzorcem kot fiziološkemu principu preživetja ob nevarnosti. Govori se o potencialno škodljivi stiski, če oseba trajno traja stres, nima več možnosti, da bi reagiral v smislu opisanih faz stresa. Duševni konflikti ali dražljaji, ki sprožajo stres, kot so kronična bolečina Tako vodi do stalnega simpatičnega prekomernega vzbujanja in povečanega Kortizol ravni. Po Selyeju (1981) telo razvije prilagoditveni sindrom kot posledica nenehnih stresnih dražljajev. Po fazi alarma in fazi upora se razvije faza izčrpanosti. Ta prilagoditveni sindrom se pojavlja do faze izčrpanosti, ko mobiliziranih energij ni mogoče razpršiti z begom ali napadom ali jih spremeniti z drugimi vedenji, kot so smeh in jok, čustveni pogovor ali spolna aktivnost. Odzivi na stres so vidni pod različnimi načeli urejanja: na primer, ena vrsta klasifikacije nasprotuje vagotoniki in simpatikotoniki. Kardiovaskularne bolezni veljajo za izraz prekomernega simpatičnega vzbujanja, bolezni prebavil kot znak razdraženega parasimpatičnega živčni sistem. Žal je znanje o vzročno-bioloških povezavah med stresom in somatoformne motnje je še vedno zelo nepopolna, ravno zaradi večfaktorske geneze. Stres ovira zelo fin regulativni sistem nevrotransmiterjev, hormoni in imunski sistem. Poleg tega imajo prirojeni - genetski - in naučeni dejavniki še vedno večinoma neznano vlogo. Kronični stres tako vodi v dolgotrajne disfunkcije osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza (HHNA) in simpatičnega živčni sistem, pa tudi nevrotoksične učinke, povezane z glukokortikoidi. Primer bo uporabljen za ponazoritev biološkega razmerja med stresom in boleznijo, v tem primeru depresijo:

Opazili so, da bolniki z akutno boleznijo depresija pogosto imajo povišane Kortizol ravni. Ta raven kortizola je še vedno povišana v tednih in mesecih po depresija se je umirila. Regulacija stresnega hormona je tako pri depresivnih bolnikih močno motena. Po hormonu, ki sprošča kortikotropin (CRH), ki na koncu povzroča hiperkortizolizem, je bil izoliran v zgodnjih osemdesetih letih prejšnjega stoletja, preučevali so še druge učinke CRH. CRH je bil označen kot nevrotransmiter. V mnogih serijah študij CRH dokazano je, da sam povzroča tesnobo, motnje spanja, pomanjkanje apetita in psihomotorične spremembe, vsi tipični simptomi depresija. Za CRH sta bila doslej identificirana dva različna receptorja, CRH 1 in CRH 2 receptor. Postalo je očitno, da je prekomerna aktivnost CRH 1 receptorja odločilna in da blokira droge proti njegovi dejavnosti (Holsboer & Barden, 1996), ki je trenutno še v raziskavi. Tako je bila s fiziologijo stresnega hormona jasno ugotovljena povezava med povečanim izločanjem kortizola in depresijo. Vzporedno s temi študijami je bil razvit model kroničnega stresa depresije pri živalih (Katz, 1981). Podgane so bile izpostavljene hudim stresorjem, kot npr plavanje in hladno voda. Poleg tipičnih "depresivnih" vedenjskih sprememb so živali pokazale tudi povišanje ravni kortizola. Te spremembe, ki jih povzroča stres, bi lahko zdravili antidepresivi. Kronični blagi stres povzroči tudi anhedonijo (nezmožnost občutka užitka in veselja), zmanjšano aktivnost, izgubo teže in zmanjšano spolno aktivnost po analogiji z običajnimi simptomi depresije. Kronični blagi stres povzroči hiperaktivnost hipofizno-nadledvične osi s hipertrofija od nadledvična žleza in povečano izločanje kortizola. Poleg tega se pri teh živalih povečuje - značilno za depresijo - adrenergični ß-receptorji in serotonergični 5HT1A in 5HT2-receptorji v čelni skorji, hipokampus in hipotalamus, ki pa so za nazaj reverzibilne uprava of antidepresivi. S temi ugotovitvami raziskav je zdaj mogoče bolje razumeti razmerje med prenašanjem stresa in depresijo. Toda dolgotrajni stres ne vodi le v depresijo (glej sliko 1), temveč je pomemben vzročni dejavnik za bolezni srca in ožilja (koronarne srce bolezni (CHD) (Wulsin & Signal 2003; Joynt et al., 2003). Stres - in neodvisno - depresija spremeni dve glavni nevrobiološki osi, kar vodi do hiperkortizolizma (glej zgoraj) in simpatično-vagalnega neravnovesja. Posledice so dobro znane avtonomne disfunkcije (Nahshoni et al., 2004) in metaboličnega sindroma. Druga posledica je oslabljena hemostaza. Vsi trije sindromi povečajo tveganje za CHD. Tveganje za CHD podpira kajenje, telesna neaktivnost in nezdravo prehrana, ki pa so same po sebi pogosto posledica stresa in depresije (Deuschle, 2002). Med depresijo in boleznimi srca in ožilja obstaja sočasna bolezen (Heßlinger in sod., 2002). Ne gre več spregledati, da je treba k znanemu dodati še stres in depresijo dejavniki tveganja koronarne srce bolezni (CHD), kot so kajenje, vnesite 2 sladkorna bolezen melitus, hipertenzijaali hiperlipidemija (Takeshita et al., 2002). Slika 1: Motene nevrobiološke osi pri stresu, depresiji in tveganju CHD.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Poklici - poklici, izpostavljeni hrupu
  • Socialno-ekonomski dejavniki - revščina

Vedenjski vzroki

  • Poraba poživil
    • Alkohol
    • Nikotin (uporaba tobaka)
  • Telesna aktivnost
    • Velika obremenitev
    • Shift delo
    • Podizziv
  • Psihosocialne razmere
    • Zastraševanje
    • Resno rezanje življenja
    • Duševni konflikti
    • Socialna izolacija
  • Velika odgovornost
  • Dolgčas
  • Perfekcionizem
  • Pomanjkanje spanja
  • Premalo časa

Vzroki zaradi bolezni

  • Anksioznost
  • Kronična bolečina
  • Nespečnost (motnje spanja)
  • Mizofonija ("sovraštvo do zvokov"; oblika zmanjšane zvočne tolerance).
  • Bolezni in njihove posledice

Zdravila Sledi seznam zdravil, ki lahko vodijo do nemira (živčnosti) (trditev o popolnosti ne obstaja!):

Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • hrup

Nadaljnje

  • Revščina