Prizadene približno šest do osem milijonov ljudi v Nemčiji urinska inkontinenca (oblika šibkost mehurja). Število neprijavljenih primerov je veliko večje - večina jih tiho trpi, ker si ne upa pogovor o tem in mnogi ne hodijo k zdravniku. Nehotena izguba urina je prizadetim tako neprijetna, da se odpovejo nujni situaciji Rešitve zaradi strahu, da bi ga odkrili v javnosti ali družinski člani. Urinska inkontinenca je pretežno pridobljen in redko prirojen. Ni tipičen simptom starosti - lahko prizadene tudi otroke, mlade, aktivne ženske in moške. Vendar se nikomur ni treba odpovedati urinska inkontinenca - obstaja celo vrsto možnosti zdravljenja, ki lahko ozdravijo ali vsaj bistveno izboljšajo stanje.
Kako pride do urinske inkontinence?
Vzrokov za uriniranje je več inkontinenco. Eden glavnih vzrokov je šibkost mišic zapiralke mehurja, ki ji je mogoče dati prednost zaradi različnih dejavnikov tveganja:
- Pri ženskah lahko ravnokar nastopijo ali dlje preteklo ali težje rojstvo ali več rojstev preveč raztegnejo medeničnega dna.
- Poleg tega je med Menopavza, spremenijo se sluznice v trebuhu. Ker raven hormonov pade, postanejo bolj suhi, tanjši in bolj ranljivi. Stene nožnice se tudi sprostijo in medeničnega dna mišice izgubijo moč. Zato je mehurja potone in "naprava za zapiranje" odpove.
- Na splošno odvečna teža obremenjuje medeničnega dna in ga je treba zmanjšati, zlasti v primerih inkontinenco, tj. nehoteno uhajanje urina.
- Pri moških je šibkost zapiralke zelo redka. Običajno se pojavi kot posledica prostate operacija, zlasti po radikalni prostati rak operacija (5-10%).
Drugi vzroki urinske inkontinence
Poleg šibkosti sfinktra, nenadzorovan mehurja mišična aktivnost je glavni vzrok za šibkost mehurja z urinom ali brez inkontinenco. Nekontrolirana aktivnost mišic mehurja ("prekomerna aktivnost mehurja", "nestabilnost mehurja") je lahko bodisi posledica bolezni mehurja, kot so okužbe mehurja ali rak mehurja, ali pa
- Z boleznimi hrbtenjače in živcev, kot je multipla skleroza,
- Z presnovnimi boleznimi, kot je diabetes mellitus,
- Z boleznimi ali degradacijskimi procesi možganov kot v a kap ali senilna demenca, tako dobro, kot.
- Končno tudi posledica psiholoških vplivov.
Pri otrocih in mladostnikih so navadno prirojene malformacije odgovorne za urinsko inkontinenco. Zakasnjeni procesi zorenja ali psihološke težave lahko vodi do nočnega vlaženja („enureza").
Klinična slika urinske inkontinence
Medicina prepozna več kot pol ducata oblik urinske inkontinence. Najpomembnejši so:
- Stresna inkontinenca
- Nujna inkontinenca
- Inkontinenca s prelivanjem
Inkontinenca zaradi stresa in napetosti
Precedite oz stresna inkontinenca se imenuje nehotena izguba urina med fizičnim naporom ("stres"). Prednostno se pojavlja pri ženskah, ki so rodile večkrat. Mišica zapiralka ne more več prenesti pritiska v trebušni votlini in s tem v mehurja med majhnimi fizičnimi napori, kot so kihanje, kašljanje ali smeh, in se umakne pritisku. Stresna inkontinenca predstavlja približno 50 odstotkov vseh oblik inkontinence, ki se pojavijo.
Nujna inkontinenca in razdražljiv mehur
Nujna inkontinenca prizadene predvsem starejše ljudi. Povzroča ga prekomerna aktivnost ali preobčutljivost mehurja. Po eni strani se signali o stanju napolnjenosti mehurja v hrbtenjača; po drugi strani pa se mehur ne more več popolnoma izprazniti "na ukaz". Posledica tega je neujemanje nenadnega potreba po uriniranju z izgubo urina in nezmožnostjo samostojnega "razbremenitve" - do 20-krat na dan. V zgodnjih fazah se to imenuje „razdražljiv mehur". Nujna inkontinenca prizadene 11 odstotkov vseh ljudi, starejših od 60 let, in 30 odstotkov starejših od 80 let; ženske so skoraj trikrat bolj verjetne kot moški. Nujna inkontinenca je lahko na primer tudi posledica bolezni mehurja vnetje or rak. Zato je vedno potreben urološki pregled. Neredko pa so psihološke težave odgovorne tudi za urgentno inkontinenco, zlasti pri ženskah v srednjih letih.
Inkontinenca za prelivanje
Inkontinenca za prelivanje se pojavlja predvsem pri moških. Zanj je značilno nehoteno uhajanje urina v kapljicah, ko je sečni mehur zelo poln. Pogosto uriniranje z majhnimi količinami urina (imenovano mikcija Obseg) so pravilo. Zato ostanejo velike količine preostalega urina. Vzroki so ovire za odtok v območju iztoka iz mehurja ali v sečnica zaradi tumorjev, sečnih kamnov ali večinoma zaradi benignih ali malignih prostate širitev (benigna hiperplazija prostate, prostata rak). prostate se nahaja pod močnim mehurjem samca in obkroža sečnica ko izstopa iz mehurja. Ko se poveča, stisne sečnica. Mišica mehurja ne more več izvajati dovolj moči, da bi izpraznila mehur, zato se mehur še naprej polni. Šele ko polnilni tlak mehurja preseže zapiralni tlak, urin nehote preide. Vendar niso redke - zlasti pri ženskah - motnje v delovanju mišic mehurja zaradi zdravil, presnovnih motenj, hrbtenjača ali živčnih bolezni (Parkinsonova bolezen), da je vzrok za nastanek preostalega urina in inkontinenco za prelivanje.
Učinki urinske inkontinence
Visok krvni tlak, motnje presnove lipidov, srce napadi, želodec razjede so že dolgo postale družbeno sprejemljive teme pogovorov, urinska inkontinenca (še) ni. Prizadetih ne motijo samo nenehne menjave spodnjega perila, odvisnost od blazinic ali plenic in nevarnost neprijetnih vonjav. Svoje skušajo skriti stanje in živijo v nenehnem strahu pred odkritjem. Umikajo se in se izogibajo stikom, pogosto s prijatelji ali sorodniki. Možne posledice so osamljenost, osamljenost, partnerski problemi in celo depresija. Toda: prikrivanje ovira olajšanje ali zdravljenje.
