Vročinski udar in sončni udarec: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

sunstroke posledica dolgotrajne neposredne sončne svetlobe na nezaščitenih Glava in vratu, kar povzroči draženje meninge (možganov membrane) in možgansko tkivo, ki lahko vodi na vnetni odziv. Opomba: vročinske bolezni (vročina krči, toplotna izčrpanost in toplota kap) se lahko razvije popolnoma samostojno in na videz nenadoma, tj. ni posebnega zaporedja določenih faz bolezni. Izčrpanost toplote (sopomenke: omedlevica vročine, toplotna sinkopa) povzroča vazovagalna toplota („pretiran vagotonus, ki vpliva na plovila). Zaradi vročine pride do dilatacije (širjenja) obrobja kri plovila. Vročina krči posledica izgube tekočine in elektrolitov (zlasti izčrpavanje soli v telesu) natrijev). Vročina kap je najhujša oblika vročinske poškodbe. Vročina kap je lahko posledica izčrpavanja toplote salopriverja (izčrpavanje soli) in izpuščanja toplote hidropriverja (voda izčrpanost). Poveča se proizvodnja toplote s hkratnim zmanjšanjem odvajanja toplote. Toplotni udar je endogena septična bolezen, ki lahko vodi do okvare več organov zaradi poškodbe jetra in pljuča ter osrednji živčni sistem (CNS). Posamezniki s hudimi že obstoječimi stanji, kot so sladkorna bolezen mellitus oz alkohol uporaba še posebej ogrožena. Opomba: Pred toplotnim udarom je običajno izčrpavanje toplote.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Starost življenja - starejša starost *
  • nizka fitnes nivo * (glej tudi prekomerno telesno težo in stanje vadbe pod „Prekomerna telesna teža“).
  • Socialna izolacija (dejavnik tveganja za razvoj vročinskega udara).
  • Življenje na podstrešju (dejavnik tveganja za razvoj vročinskega udara).

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Nezadosten vnos tekočine in elektrolitov (pomanjkanje elektrolitov), ​​tj. Nezadostna kompenzacija izgub znoja.
  • Poraba poživil
    • Alkohol* (uživanje alkohola je dejavnik tveganja za vročinsko bolezen ne glede na fizični napor).
  • Uporaba drog (lahko sproži hipertermijo).
    • 3,4-metilendioksipirovaleron (MDPV, “Kopel soli").
    • Amfetamini (posredni simpatikomimetik).
    • Kokain
    • "Čarobne gobe" (psilocibin)
    • Metilendioksiamfetamin (ekstaza)
    • Fenilcikloheksilpiperidin (PCP, "angelski prah").
  • Telesna aktivnost
    • Šport
    • Močan fizični napor pri visoki temperaturi okolice in nezadostna hidracija → hipertermija, ki jo povzroča vadba
    • Brez aklimatizacije toplote *
    • Dehidracija *
  • Pomanjkanje spanja*
  • Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost) *; vročinski incident za:
  • Ne Glava pokritost (tj. izpostavljenost soncu nepokritim lobanja → toplotna meningitis/ meningitis).
  • Toplotno izolacijska oblačila
  • Dolgotrajno stajanje v vročem okolju → glej spodaj simptomi / toplotna sinkopa.

Vzroki, povezani z boleznijo (tukaj: trenutno zdravje stanje) *.

  • Sladkorna bolezen
  • Febrilne bolezni
  • Kardiovaskularne bolezni (bolezni srca in ožilja) (dejavnik tveganja za razvoj vročinskega udara).
  • Virusne okužbe

Zdravila, ki lahko negativno vplivajo na termoregulacijo ali povzročijo izsušitev (dehidracijo):

  • On2-adrenoceptorski agonisti (na kratko α2-agonisti).
  • Odvajala
  • Antiholinergiki, antidepresivi: povečajo proizvodnjo toplote in s tem povečajo telesno temperaturo, kar vodi do povečanega potenja in s tem izgube elektrolitov!
  • Antihistaminiki
  • Benzodiazepini
  • Beta-blokatorji: zmanjšanje srčnega utripa, kar lahko poslabša prilagoditev toplote.
  • Diuretiki in ACE inhibitorji/ antagonisti receptorjev angiotenzina II: dehidracija in / ali elektrolitsko neravnovesje zaradi hiponatremije.
  • Zdravila, ki vsebujejo efedrin
  • Kalcij zaviralci kanalov (kalcijevi antagonisti, antagonisti kalcija).
  • Litij
  • Nevroleptiki, Selektivno serotonin Inhibitorji ponovnega privzema (SSRI): zaviranje centralne termoregulacije.
  • Zaviralec Mao
  • Antagonisti muskarinskih receptorjev: zmanjšajo izločanje znoja in s tem tveganje za pregrevanje.
  • Fenotiazini
  • Salicilati
  • Ščitnični hormoni
  • Sedation dopaminergični in Parkinsonovi droge: zmanjšanje zaznavanja toplotne izčrpanosti ali zmanjšanje občutka žeje in s tem tveganje za eksikozo.
  • serotoninsnovi, ki sproščajo (SSRI, tramadol, triptani).
  • Triciklični antidepresivi

Onesnaževanje okolja - zastrupitve

  • Visoka temperatura okolice *
    • Vročina (vročinski dan:> 30 ° C; puščavski dan:> 35 ° C) Opomba: Nad 37 stopinj je lahko za človeka ključnega pomena, zlasti če je vlažno.
  • Visoka vlažnost *
  • Pomanjkanje gibanja zraka *
  • Pomanjkanje sence *

* Dejavniki tveganja toplotnega udara, ki ga povzroča napor.