Patogeneza (razvoj bolezni)
Vzrok je pomanjkanje estrogena. Zmanjšajo se receptorji za estrogen, pojavi se atrofija in izguba funkcije zunanjih genitalij, nožnice, mehurja, sečnicain medeničnega dna razvija; urogenitalni Menopavza sindrom.
- Te spremembe so najbolj izrazite in pravilne med klimakterijo /Menopavza (čas zadnje menstruacije).
- Manj izrazit v puerperiju
- Zmerno v hormonskem neravnovesju in motnjah cikla
- Občasno med jemanjem zaviralcev ovulacije / tablete proti dojenčkom
Natančneje:
- Vagina (vagina) → atrofični kolpitis (vaginitis), kolpitis senilis (suha vagina):
- Epitelij: razgradnja epitelija, ki je sestavljen iz le nekaj celičnih plasti in ne tvori več glikogena.
- Lamina propria (plast vezivnega tkiva pod epiteliji):
- Izguba
- Oblikovanje elastičnih in kolagen vlakna.
- Sposobnost tvorbe tkivne tekočine
- Oskrba kapilar
- Izguba
- Muskulatura:
- Zmanjšanje mišične mase
- Odprava vaginalnih gub (Rugae vaginales).
- Stena plašča:
- Je bleda, tanka, kot da je prozorna, pordela, suha, neelastična, ranljiva, pogosto z petehije.
- Vulva (sklop zunanjih primarnih spolnih organov) → atrofični vulvitis (vnetje zunanjega ženskega spolovila in vaginalnega vhoda):
- obseg zmanjšanje sramne ustnice majora, labia minora in klitoris (zmanjšanje maščobnih oblog in vezivnega tkiva).
- Mehur → atrofični cistitis (cistitis):
- Regresija sluznice in mišic z izgubo funkcije.
- Senzorične motnje mehurja praznjenje → ponavljajoče se okužbe sečil, polakiurija (pogosto uriniranje), simptomi nujnosti, urinska inkontinenca (šibkost mehurja).
- Uretra → atrofični uretritis (vnetje sečnice):
- regresija
- Sluznice (sluznica)
- Zmanjšanje tkivne tekočine
- Elastičnosti
- Kapilarne oskrbe
- Od venskega pleteža
- Sluznice (sluznica)
- Regresija muskulature
- Zmanjšanje anatomske in funkcionalne dolžine Posledica: favoriziranje naraščajočih okužb, pomanjkanje pritiska zapiranja sečnice, zmanjšanje tlaka zapiranja sečnice.
- regresija
- Medenično dno:
- Zmanjšanje kri pretok, razgradnja vezivnega tkiva in mišice → medeničnega dna nezadostnost.
Etiologija (vzroki)
Biografski vzroki
- Genetske bolezni
- Turnerjev sindrom (sopomenke: Ullrich-Turnerjev sindrom, UTS) - genetska motnja, ki se običajno pojavlja občasno; dekleta / ženske s to motnjo imajo samo en funkcionalni X-kromosom namesto običajnih dveh (monosomija X); et al. Med drugim z anomalijo aortni ventil (33% teh bolnikov ima anevrizma/ obolele izbokline arterije); je edina izvedljiva monosomija pri ljudeh in se pojavi približno enkrat pri 2,500 novorojenčkih.
- Starost življenja - klimakterija, postmenopavza (obdobje, ki se začne, ko menstruacija prenehala vsaj eno leto), senium (starost).
- Hormonski dejavniki - pomanjkanje estrogena situacije.
Vedenjski vzroki
Poraba poživil
- tobak (kajenje) - prezgodaj Menopavza (pred 45. letom starosti; približno 5-10% žensk) je Odmerek-odvisno od kadilcev v smislu nikotin zloraba.
Zdravila
- Zaviralci ovulacije (kontracepcijske tablete)
operacije
- Ovarektomija (odstranitev jajčnikov)
Rentgenski žarki
- radiacija (radioterapijo) od jajčniki v okviru malignih bolezni.
Zdravila
- Zlasti pri kemoterapijah ginekoloških karcinomov zB Endometrijski karcinom (rak maternice), karcinom dojke (raka dojk), karcinom jajčnikov (rak jajčnikov), vaginalni karcinom (vaginalni rak), karcinom vulve (rak vulve).
