Adrenopavza: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Adrenopavza najde svoj izvor v eksponentnem upadu proizvodnje DHEA v nadledvični skorji skozi celotno odraslost z večinoma normalnim serumom ACTH ravni. Začasno izhodišče tega postopnega upada je sredina 4. desetletja življenja, približno od 35. leta dalje.

Po 50. letu starosti je serumska raven DHEA-S (sulfatirana oblika shranjevanja serumske ravni DHEA) v povprečju le 10-50% serumske ravni, izmerjene v mladosti (20-30 let). Adrenopavza kot izraz pomanjkljivega stanja DHEAS torej nastane le v povezavi z upadanjem delovanja nadledvične skorje in sočasnim upadanjem encimi pomembno za delovanje nadledvične žleze, tako da je adrenopavza vzročno vsaj delno posledica delne nadledvične insuficience. Ta starostna insuficienca nadledvične žleze je očitna tudi v pomanjkljivem proizvodnem statusu drugih nadledvičnih žlez hormoni, tako da proizvodnja androstendion, testosteron, dehidrotestosteron, estradiol in pregnenolon je tudi bolj ali manj pomanjkljiv. V tem kontekstu je DHEA-S vodi hormona tega starostnega upada adrenokortikalnih steroidov. Pomembna izjema je Kortizol, ki ga nadledvična skorja skozi vse življenje proizvaja v zmanjšanih količinah. Posledica tega je neravnovesje nadledvičnih steroidov s pomembnimi patofiziološkimi učinki na skoraj vseh ravneh človeškega organizma.

Ti učinki pa so vzročno povezani z naraščajočim razvojem procesa staranja ter njegovih pritožb in simptomov.

Etiologija (vzroki)

Za zmanjšanje DHEA so lahko odgovorne naslednje bolezni ali okoliščine:

Biografski vzroki

  • Starost - postopno upadanje proizvodnje DHEA od približno 35. leta starosti.

Vedenjski vzroki

Vzroki, povezani z boleznijo

  • AIDS
  • Avtoimunske bolezni, kot je revmatoidna artritis, sistemsko eritematozni lupus (SLE).
  • insulin odpornost - zmanjšana učinkovitost lastnega insulina na ciljne organe skeletne mišice, maščobno tkivo in jetra.
  • Addisonova bolezen (primarna adrenokortikalna insuficienca) zaradi različnih stanj, kot so.
    • Avtoimunski adrenalitis (avtoimunsko adrenokortikalno vnetje) - najpogostejši vzrok; krožijo protitelesa na skorjo nadledvične žleze (NNR) je mogoče odkriti pri približno 70% bolnikov z izoliranimi Addisonova bolezen in skoraj 100% bolnikov s poliglandularnim avtoimunskim sindromom.
    • Tuberkuloza
    • Tumor
    • Krvavitev v skorjo nadledvične žleze (NNR)
    • Po adrenalektomiji (odstranitev nadledvična žleza).
  • Sekundarna nadledvična insuficienca - zaradi odpovedi ACTH produkcija pri sprednji hipofizni insuficienci (okvara sprednjega režnja reže) hipofiza (hipofiza)).

Zdravila