Plemenski osteoartritis (omarthrosis): vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Starostna obraba ni vzrok osteoartritis; bolje rečeno akutna poškodba sklepa hrustanec zaradi travme ali okužbe je običajno na začetku uničenja sklepov. Nezadostna sinteza matriksa in / ali povečana celična smrt hondrocitov (hrustanec celice) obravnavajo kot patogenetski mehanizem. Pri osteoartritisu lahko opazimo naslednje patomehanizme:

Primarni osteoartritis se pojavi kot posledica neposredne ali posredne preobremenitve spoji. Neposredno preobremenitev se pojavi med težkim delom ali športom *. Posredne preobremenitve vključujejo zmanjšanje regeneracije hrustanca zaradi staranja ali presnovnih motenj. Ker je ramenski sklepza razliko od spoji kolka in kolen, ni sklep, ki nosi težo, mehanski procesi ne igrajo vloge pri patogenezi. * Šport je zdrav le, če pa le spoji v postopku niso poškodovani ali ni že obstoječih bolezni. Sekundarni osteoartritis se lahko pojavi kot posledica:

  • Prirojene / malformacije
  • Nepravilna postavitev
  • Endokrinološke motnje / bolezni
  • Presnovne motnje / bolezni
  • Vnetne sklepne bolezni
  • Kronična vnetna in nevnetna artropatija (bolezen sklepov).
  • Revmatična bolezen sklepov
  • Posttravmatski (po poškodbi sklepa / poškodbi sklepa; izpah - izpah / izpah).
  • operacije

Artroza in vnetje (vnetje).

Zdi se, da imajo vnetja nizke stopnje pri osteoartritisu (angleški osteoartritis) večjo vlogo kot radiološke spremembe v smislu osteoartritisa (znaki degeneracije). To so pokazali z določitvijo ravni hs-CRP v serumu (CRP z visoko občutljivostjo; parameter vnetja), ki se je sicer nekoliko, a statistično značilno povečala v primerjavi s kontrolno skupino.Klinično kaže, da približno 50% bolnikov z osteoartritisom kaže znake sinovialnega vnetja. Znaki sinovitis (vnetje sinovialne membrane) je mogoče zaznati tudi z manjšimi simptomi in le omejenimi strukturnimi spremembami. Tipična infiltracija imunskih celic z monociti/ makrofagi in T limfociti (CD4 T celice) je mogoče zaznati. Poleg tega citokini (tumor nekroza faktor alfa; IFN-γ /interferona-gamma), se med tem postopkom pojavijo rastni faktorji in nevropeptidi. Mediatorji med drugim stimulirajo proinflamatorne ("vnetne") citokine.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme staršev, starih staršev
    • z. Npr. Skozi vitamin D receptor (VDR) gen polimorfizmi.
      • Med azijsko populacijo so obstajale pomembne povezave med VDR apalnimi polimorfizmi in osteoartritisom, v celotni populaciji pa ne
      • Obstajala je tudi statistično pomembna povezava med polimorfizmi FokI in osteoartritisom; vendar je bil ta rezultat izpeljan iz samo dveh študij
    • Genetske bolezni
      • Hemokromatoza (železo bolezen skladiščenja) - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem s povečanim odlaganjem železa zaradi povečanega železa koncentracija v kri s poškodbami tkiva.
  • Starost - starostna degeneracija hrustanca zaradi zmanjšane presnovne aktivnosti.
  • Poklici - poklici z dolgotrajnimi težkimi fizičnimi obremenitvami (npr. Gradbeni delavci).

Vedenjski vzroki

  • Telesna aktivnost
    • Podobremenjenost hrustanca:
      • Pomanjkanje telesne aktivnosti - ker hrustanec dobi mikrohranila iz sinovialne tekočine, je odvisen od premika sklepa za rast hrustanca
      • Hranilna škoda (npr. Dolg počitek v gipsu).
    • Preobremenitev hrustanca:
      • Tekmovalni in visoko zmogljivi športi
      • Dolgotrajen močan fizični stres

Vzroki zaradi bolezni

  • Hondromatoza - pojav več benignih tumorjev v kosti (redko).
  • Vnetna sklepna bolezen (revmatoidna artritis).
  • Humeral Glava nekroza - sprememba, ki jo povzročijo motnje krvnega obtoka glave nadlahtnice.
  • Presnovne motnje / bolezni
  • Post infektionem (po zaceljenih okužbah) (redko).
  • Revmatična bolezen sklepov
  • Presnovne motnje, kot so hiperuricemija (nadmorska višina Sečna kislina ravni v kri).
  • Posttravmatski (po poškodbi sklepa / poškodbi sklepa; izpah - izpah / izpah).
    • Fracture humeralnega Glava (zlom zgornjega konca nadlahtnica).
    • Ponavljajoči se (ponavljajoči se) izpahi rame.
    • Rotator manšeta poškodbe / spremenjena biomehanika pri okvarah rotatorne manšete (pogoste).

Laboratorijske diagnoze - laboratorijski parametri se štejejo za neodvisne dejavniki tveganja.

operacije

  • Operacija ramenskega sklepa