Bazalnocelični karcinom: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Karcinom bazalnih celic (BCC; karcinom bazalnih celic, BCC) ni le najpogostejši rak pri ljudeh, vendar ima tudi najvišjo stopnjo mutacije med vsemi vrstami raka. To je posledica poškodbe DNA, ki jo povzroča UV sevanje. Pri približno 90% vseh BCC je prizadeta tako imenovana signalna kaskada Sonic Hedgehog (SHh) (mutacije v genih PTCH1, SMO ali SUFU). BCC nastanejo de novo. tj. razvijejo se brez vzročne predhodne bolezni. Karcinom bazalnih celic izvira iz spremenjenih pluripotentnih bazalnih epitelijskih celic (pluripotent: matične celice, ki imajo sposobnost diferenciacije v skoraj vse vrste celic treh zarodnih plasti), ki se ne morejo razlikovati, vendar se še naprej delijo. Nastanejo povrhnjica, ki se skozi življenje večkrat obnavlja. UV sevanje vodi do mutacije izvornih celic (izmenjava citozina za timidin v DNA) in s tem do tumorja. Lokalizacija: Brez zgodnjih predhodnikov in situ, predvsem na svetlobi izpostavljenih koža področja (koža obraza, Glava, vratu, dekolte). Poleg tega se lahko karcinomi bazalnih celic združijo v a nevus lojnice (lojnice nevus).

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme
    • Genetsko tveganje, odvisno od polimorfizmov genov:
      • Geni / SNP-ji (enojni nukleotidni polimorfizem; angleščina: enojni nukleotidni polimorfizem):
        • Geni: PADI6, XRCC1
        • SNP: rs25487 v genu XRCC1
          • Ozvezdje alela: AG (2.0-krat).
          • Konstelacija alelov: GG (2.0-krat)
          • Ozvezdje alelov: AA (0.7-krat)
        • SNP: rs801114 v medgeni regiji.
          • Ozvezdje alela: GG (1.28-krat).
          • Ozvezdje alelov: TT (0.78-krat)
        • SNP: rs7538876 v genu PADI6
          • Ozvezdje alela: AA (1.28-krat).
          • Konstelacija alelov: GG (0.78-krat)
    • Genetski pogoji, ki povzročajo povečano občutljivost kože na UV, kot so:
      • Karcinom bazalnih celic sindrom (sopomenke: Bazalna celica nevus sindrom; Peta fakomatoza; Gorlinov sindrom, Gorlin-Goltzov sindrom; Izogibajte se sindromu bazalnega karcinoma (NBCCS); nevus epitheliomatodes multiplex) - genetska bolezen z avtosomno prevladujočim dedovanjem, povezana s pojavom številnih karcinomov bazalnih celic v tretjem desetletju življenja, keratocist (keratocistični odontogeni tumor) v drugem in tretjem desetletju življenja ter številne druge malformacije (zlasti skeletni sistem). Skeletni sistem) spremlja
      • Bazex-Dupré-Christolov sindrom - X-vezan prevladujoči dedni sindrom z generalizirano hipotrihozo (zmanjšano število las zaradi izpadanje las), difuzna alopecija (izpadanje las) in nagnjenost k zgodnjemu pojavu bazoceličnega karcinoma.
      • Oblike okulokutane albinizem: albinizem (latinsko: albus 'tj. bela) - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem: zbirno ime za prirojene motnje v biosintezi melaninov (ki so pigmenti oz. barvila) in nastali vžigalnik koža, lasje in barva oči.
      • Rombov sindrom - genetska bolezen z verjetnim avtosomno dominantnim dedovanjem (genodermatoza).
      • Pigmentna kseroderma (sopomenke: Melanosis lenticularis progressiva, tudi mesečina ali rahlo krčenje koža, skrajšano "XP") - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem, ki je opazna pri različnih novotvorbah na koži, ki jih povzroča velika občutljivost na svetlobo (fotofobija).
  • Spol - pretežno moški s povprečno starostjo 60 let z jasno težnjo, da se pokažejo prej.
  • Starost - naraščajoča starost
  • Tip kože - svetel tip kože (Fitzpatrick I-II)
  • Poklici - poklicni stik z rakotvornimi snovmi, kot je arzen/UV sevanje.

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili.
  • UV sevanje (sonce /sončne opekline; solarij) (najpomembnejši dejavnik tveganja: intenzivna izpostavljenost UV-žarkom).
    • Rekreacijska ali poklicna izpostavljenost UV sevanju (UV-A žarki (315-380 nm), UV-B žarki (280-315 nm).

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Bazocelični karcinom v lastni zgodovini
  • Bazalna celica nevus sindrom - genetski nevrodermalni sindrom; značilnosti te bolezni so številni površinski karcinomi bazalnih celic, ki se v nadaljnjem poteku spremenijo v prave karcinome bazalnih celic.
  • Kronične degenerativne dermatoze (kožne bolezni).
  • Kronične vnetne dermatoze
  • Kronične, mehansko obremenjene brazgotine
  • Kronična fistulizacija (fistula oblikovanje) kožnih bolezni.
  • Kronične razjede (razjede) kožnih bolezni ali kronične razjede (razjede).
  • Lupus vulgaris - kronična koža tuberkuloza.
  • Brazgotine (redke)
  • Nevi sebacei (redki) - lojni nevus
  • Rentgen dermatitis - kožna reakcija na izpostavljenost rentgenskim žarkom.

Zdravila

Radioterapija

  • Območja obsevane kože (tako imenovana kronična radiodermija).

Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • Poklicni stik z rakotvornimi snovmi, kot so arzen.
  • Terapevtsko ionizirajoče sevanje (zlasti v Ljubljani) otroštvo raka).
  • UV sevanje (kronično in občasno izpostavljenost UV žarkom: sonce; solarij).