Sinonim
Bolečina v prsnem košu, bolečine v hrbtu, bolečine v prsih.
Opredelitev bolečine v prsih
Bolečina v prsnem košu je izraz, ki opisuje bolečino, katere vzrok je v prsih in je lahko tam ali v drugih delih telesa in seva v prsni koš. Bolečina v prsnem košu se običajno pritožujejo bolniki srednjih let. Pri majhnih otrocih simptomatski kompleks še ni prisoten, pri otrocih med 12. in 14. letom pa se poveča na 1.4%.
3.7% bolnikov, starih 45-64 let, in 2.8% bolnikov, starejših od 74 let, se pritožuje v prsih bolečina. Ženske in moški trpijo za njo približno enako pogosto, pri čemer se ženske pritožujejo v poznejših letih. Dojke bolečina lahko bolnik doživi v zelo različnih oblikah glede na moč in karakter bolečine.
Na primer, bolniki se lahko pritožujejo nad dolgočasno bolečina na območju dojk ali vlečenja, rezanja in gori občutki na tem področju. Intenzivnost bolečine se giblje od rahle bolečine, ki se lahko sproži le v določenih situacijah, do najmočnejše bolečine, ki sproži strah pred smrtjo, ki je bolniki v tej obliki običajno še nikoli niso imeli. Pri jemanju tabletk se lahko pojavijo različni neželeni učinki, tudi v prsih bolečina.
Med različnimi kontraceptivi obstajajo temeljne razlike - medtem ko kondomi temeljijo na principu mehanske zaščite, tabletka pri ženski povzroča hormonske spremembe, ki preprečujejo oploditev. Glede na sestavo aktivnih sestavin v tabletkah, različne hormoni prizadeti. Mikro tabletke, ki so običajno predpisane, so nadaljnji razvoj zdravila kontracepcijske tablete in vsebuje tako progestine kot estrogene.
Slednji delujejo na ženske dojke. Spodbujajo shranjevanje maščob in vode v tkivu dojke. To poveča velikost dojke in lahko povzroči boleče napetosti na ustreznem predelu kože, pa tudi znotraj tkiva.
Če so neželeni učinki premočni, morate skupaj s svojim ginekologom razmisliti, ali je priporočljiva zamenjava z drugim pripravkom. Mini tabletke, ki ga pogosto zamenjamo z mikropilulami, ne vsebuje nobene estrogenina primer in vpliva samo na raven progestina. To vpliva na konsistenco cervikalne sluzi in s tem mehansko preprečuje sperme od vstopa v materničnega vratu.
Progestini nimajo ustreznega učinka na ženske dojke. Živčne bolečine (kliče nevralgija ali nevropatska bolečina v medicinski terminologiji) je bolečina, ki jo povzroči poškodba periferne živci. To lahko povzroči mehanski pritisk, na primer med hernijo diska v prsni del hrbteniceali na primer z presnovnimi motnjami sladkorna bolezen mellitus.
Vnetni procesi, kakršni se pojavljajo v multipla skleroza, lahko tudi sproži živčne bolečine. Možna je tudi škoda zaradi sevanja ali opeklin, čeprav veliko manj pogosta. To lahko poškoduje različne živčne komponente.
Po eni strani so lahko neposredno prizadeta živčna vlakna. Iz še nejasnih razlogov se v oskrbovalnem predelu živca na začetku razvije nekakšna otrplost, ki se kasneje pogosto lahko spremeni v bolečino. Škoda na mielinska ovojnica, ki izolira živec iz okoliškega tkiva in drugega živci, je veliko bolj pogost.
Značilno je, da je za to nenaden pojav močne (nevralgiformne) bolečine, ki jo povzroči preskakovanje električnih impulzov. Končno, a nevralgija, poznan tudi kot interkostalna nevralgija v prsnem košu lahko povzroči tudi motnja krvnega obtoka živca, na primer pritisk na živec ali presnovne motnje. Ta običajno izgine takoj, ko se mehanski tlak odstrani.
To je verjetno najverjetnejši vzrok za nevropatijo bolečine v prsih območje. Mehansko draženje živci (v tem primeru rami mammarii medrebrnih živcev) običajno povzroči zaprtje med rebra in mišice vmes. Bolečino lahko povzroči gibanje ali dotik kože, ki jo oskrbujejo živci, kar običajno ni boleče.
Vzročna obravnava je vedno idealna rešitev za živčne bolečine. V primeru v prsih bolečine pa je to težko, ker vzrok pogosto ni povsem jasen. Vendar pa se za simptomatsko zdravljenje lahko uporabljajo številna zdravila.
Antidepresivi (npr. Amitriptilin, venlafaksin or citaloprama) se v prvi vrsti uporabljajo v ta namen. Učinkoviti so tudi antikonvulzivi (npr karbamazepin), ki so predpisani tudi za zdravljenje epileptičnih napadov, in opioidi. Že nekaj časa se kapsaicin, snov, ki je odgovorna za ostrino čilija, uporablja tudi v kombinaciji z lokalnimi anestetiki z dobrimi dolgoročnimi učinki.
Vnetje živcev ali nevritis je vnetna bolezen enega (mononevritis) ali več živcev (v tem primeru polinevritis). Če se vnetje nahaja na živčni koren na izhodu živca iz hrbtenjača, imenuje se radikulitis (iz latinskega radicula, "majhen koren"). Vzroki za vnetje živcev so večkratne.
Zelo pogosti so nalezljivi procesi, zlasti okužbe z virusi, ali travmatični dogodki. Strupeni ali presnovni vzroki, na primer v okviru sladkorna bolezen mellitus ali zloraba alkohola, prav tako niso redki. Alergijska ozadja oz motnje krvnega obtoka so tudi možni vzroki.
V mnogih primerih je za nevritis značilna paraliza mišic, ki jih oskrbuje vneti živec. V primeru bolečine v prsih, ki jo povzroča vnetje živcevvendar je bolj verjetno, da bodo opazili otrplost in bolečino v predelu kože, ki ga oskrbuje živec. Običajno jih lahko povzroči običajno neboleč dotik na tem področju kože.
Lahko se pojavijo tudi neželeni učinki, kot je pordelost kože in spremenjeno izločanje znoja. Virusi so precej pogost vzrok za vnetje živcev. Virusna bolezen skodle (herpes zoster) je še posebej pogosta pri bolečinah v prsih, ki jih povzroča vnetje živcev.
Ta bolezen predstavlja ponovno okužbo z norice virus (virus noric zoster), ki je ostal v živčnih vozlih že od prve okužbe. Vpliva predvsem na starejše ljudi ali osebe z oslabljenim imunski sistem. V več kot polovici primerov so prizadeti medrebrni živci, ki potekajo med rebra (medrebrne) in so odgovorne za oskrbo kože nad prsmi.
Zgodnji simptomi herpes zoster lahko vključuje a gori občutek v prsih in druge bolečine različne resnosti. Poleg tega se lahko pojavijo občutki na koži in splošni simptomi, kot sta utrujenost in povišana telesna temperatura. V naslednjih dneh so kožni simptomi značilni za skodle končno se pojavijo v obliki bolečih mehurjev na koži. Zdravljenje poteka z zdravili z uporabo virustatikov.
Vsi članki v tej seriji:
