Diabetična nefropatija: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Diabetična nefropatija je sekundarna bolezen sladkorna bolezen mellitus (diabetes). Zaradi neustrezno nadzorovanega kri glukoze presnovo, se klinična slika razvije v mnogih letih (v povprečju 15-30 let) in približno 20-30% vseh bolnikov z sladkorna bolezen razviti v svojem življenju.

Natančna patofiziologija diabetična nefropatija še ni popolnoma razumljen. Vendar se domneva, da hiperglikemično presnovno stanje in kombinacija hemodinamskih sprememb v ledvicah kri pretok (glomerularni hipertenzija/visok krvni tlak), strukturne spremembe v glomerulih (ledvičnih telescih) zaradi hiperglikemija, in različne interakcije med hormoni kot sta angiotenzin II in endotelin vodi do vnaprejšnjega odpoved ledvic. Diabetična nefropatija sprva se kaže kot zadebelitev glomerularne bazalne membrane. Po dolgotrajni poškodbi se nato pojavi glomeruloskleroza (glomerulna skleroza; brazgotinjenje glomeruljev (ledvičnih telescev) kot končne faze bolezni, povezane z izgubo ledvičnega tkiva).

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme staršev, starih staršev.

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin
  • Poraba poživil
    • Tobak (kajenje)

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Dislipidemija (motnje presnove lipidov).
  • Hipertenzija (visok krvni tlak)
  • Dolgotrajna sladkorna bolezen mellitus (sladkorna bolezen).

Laboratorijske diagnoze - laboratorijski parametri, ki veljajo za neodvisne dejavniki tveganja.

  • HbA1c (povišan)
  • Mikroalbuminurija (izločanje majhnih količin albumina (20 do 200 mg / l ali 30 do 300 mg na dan) z urinom) - dejavniki tveganja za nastanek albuminurije so bili moški spol in povišane ravni sečne kisline (hiperurikemija) pri bolnikih s tipom 2 sladkorna bolezen