Patogeneza (razvoj bolezni)
Ekstrasistole so prezgodnji popadki od srce mišice med normalno popadki zaradi avtonomnega vzbujanja. Ekstrasistole ne izvirajo iz sinusno vozlišče (kar je normalno spodbujevalnik v zunajmaterničnih (zunaj običajnih struktur srčnega spodbujevalnika) vzbujalnih centrih. Glede na kraj izvora v srce, ločimo med prekatnimi ekstrasistole (VES, ki izvirajo iz prekatov) in supraventrikularne ekstrasistole (SVES, ki izvirajo iz enega od preddvorov). Supraventrikularno ekstrasistolo delimo na:
- Atrijski SVES (ektopični fokus je v atriju miokarda/ mišica preddvora).
- Nodalni SVES (ektopični poudarek je na AV vozlišče; sopomenka: AV spojni SVES).
Ventrikularna ekstrasistole (VES) se pojavi v enem od prekatov (srce komore). V tem primeru vzbujanje iz prekata zunajmaternične (ki se nahaja zunaj normalne spodbujevalnik strukture) se žarišče razširi po komorah.
- Ločijo se ekstrasistole desnega in levega prekata.
- VES se pogosto pojavijo v kontekstu povečanega simpatičnega tonusa (stanje vzbujanja simpatikusa) živčni sistem) ali tudi v okviru ustrezne strukturne bolezni srca - najpogosteje miokardne ishemije (zmanjšane kri pretok v srčno mišico).
- Polimorfni VES (nastanejo na več mestih izvora v prekatu / srčni komori) običajno kažejo na neishemično kardiomiopatijo (miokardna bolezen, ki ni povezana s slabšim kri pretok).
Najpogosteje pa ekstrasistole nimajo vrednosti bolezni.
Etiologija (vzroki)
Vedenjski vzroki
- Prehrana
- Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili.
- Poraba poživil
- Alkohol - 6 pijač (70 g alkohola) na dan: 200% povečano tveganje za supraventrikularne aritmije.
- Kava
- Tobak (kajenje)
- Psihosocialne razmere
- Stres
Vzroki, povezani z boleznijo
- Cor pulmonale - obremenitev desnega srca zaradi pljuč bolezen.
- Hipertenzivna bolezen srca - bolezen srca zaradi hipertenzija (visok krvni tlak).
- Koronarna bolezen srca - ateroskleroza (arterioskleroza, strjevanje arterij) koronarne arterije.
- Meteorizem (napenjanje) → zaradi Roemheldovega sindroma (refleksni srčni simptomi zaradi kopičenja plinov v črevesju in želodec; npr. po razkošnem obroku z veliko maščobe; simptomatologija: ekstrasistole (srčni utrip, ki se pojavi zunaj fiziološkega srčnega ritma), sinusna bradikardija (<60 utripov na minuto), sinusna tahikardija (> 100 utripov na minuto), angina pektoris (v prsih tesnost; nenadna bolečina v srčni regiji), disfagija (disfagija), sinkopa (kratka izguba zavesti), vrtoglavica (omotica)).
- Mitralni ventil stenoza - zožitev srčne zaklopke.
- Infarkt miokarda (srčni infarkt)
- Miokarditis (vnetje srčne mišice)
Laboratorijske diagnoze - laboratorijski parametri, ki veljajo za neodvisne dejavniki tveganja/vzroki.
- Hipokalemija (kalij pomanjkanje).
- Hipomagneziemija (pomanjkanje magnezija)
