Sopomenke
Motnja moči, impotenca, medicina: Erektilna disfunkcija (ED) Vzroki za erektilno disfunkcijo so v različnih sistemih, ki prispevajo k moški erektilni funkciji. Na primer, obstaja psihološka, vaskularna (vaskularna), živčni sistem (nevrogena), hormonska ali majhna mišica (miogena) erektilna disfunkcija. Pri mnogih moških pa bolezen sestavlja več teh dejavnikov.
Tudi zdravila lahko povzročijo erektilna disfunkcija. Tako kot lahko ustrezna stimulacija psihe, na primer s podobami ali mislimi, povzroči erekcijo, jo lahko tudi drugi duševni dražljaj blokira ali prekine. Tako je psihogena erektilna disfunkcija simptom globljega psihološkega problema.
Tu se mora začeti terapija.
- Vzroki: Še posebej občutki, kot je strah, bodisi pred neuspehom v odnosu do ženske bodisi zgodaj sproženi otroštvo izkušnje, vzgoja ali travme, lahko močno omejijo ali popolnoma preprečijo moški erektilno funkcijo.
- Epidemiologija: Približno 40% erektilne disfunkcije je psihološke narave.
- Simptomi: Tukaj opisani bolj ali manj podzavestni strahovi vodijo do tako imenovane primarne motnje, ki traja dlje časa, medtem ko težave znotraj posamezne situacije ali partnerstva sprožijo večinoma akutno, sekundarno motnjo, ki se nanaša samo na trenutno stanje. To pogosto spremljajo druge spolne motnje, kot je izguba libida (izguba spolne želje) ali motnja ejakulacije (motnja ejakulacije).
Tu kri plovila penisa prizadeti.
Če funkcije ne morejo izpolniti bolj ali manj dobro, se pojavi erektilna disfunkcija. Za vensko erektilno disfunkcijo so značilni simptomi hitro nastajajoče erekcije, ki pa po nekaj minutah popusti, torej je ni več mogoče vzdrževati. Če so v penisu dodatne žile, je to običajno od rojstva.
Ta motnja moči se ne razvija počasi, je pa prisotna že od začetka in jo moški običajno odkrije v puberteti. Če gre za mešano težavo, torej če so na nek način prizadete tako arterije kot vene, se v zmernih primerih pojavi upočasnjena erekcija, ki traja le kratek čas in / ali se ne razvije v celoti.
- Vzroki: V bistvu se razlikuje med arterijskimi (ki vplivajo na kri pretok) in venske (vplivajo na odtok krvi) motnje.
Arterijsko motnjo lahko povzročijo naslednji dejavniki: Presnova maščob motnje, kajenje, visok krvni tlak or sladkorna bolezen mellitus. To so klasični dejavniki tveganja za arterioskleroza, kar lahko vpliva tudi na globo plovila penisa in njegovega erektilnega tkiva. Če so ti poapneni, manj kri lahko skozi njih teče v erektilno tkivo.
Njihov premer se lahko tudi lažje širi, kar ima za posledico erektilno disfunkcijo. Drugi vzroki za omejeno delovanje arterij so lahko tudi poškodbe arterij, ki jih povzročijo kirurški posegi ali nesreče. Motnje venskega odtoka imajo lahko tudi več vzrokov.
Eden izmed njih je prirojeni obstoj dodatnih (zunajmaterničnih) ven v erektilnem tkivu. Če je žil več, odteče več krvi in jih v erektilnem tkivu morda ni dovolj, da bi omogočili erekcijo. Če se spremeni struktura mišic kavernoznega telesa, na primer z vključitvijo vezivnega tkiva, izgubi sposobnost sprostitve, kar je bistveni predpogoj za polnjenje kavernoznega telesa in stiskanje žil.
To običajno povzroči predhodna arterijska motnja, saj mišične celice niso več dovolj nahranjene in se ne morejo več pretvoriti v vezivnega tkiva. Mišice kavernoznega telesa pa ne smejo biti spremenjene samo v strukturi (morfološko), temveč tudi funkcionalno. V tem primeru se moti postopek prenosa signala, kar vodi do popuščanja.
Posledice pa so enake pravkar opisanim. Drugi dejavnik, ki vodi do motenj venskega odtoka, je patološka povezava erektilnega tkiva živci s tistimi iz okoliškega tkiva penisa ali glavic. V tem primeru iz erektilnega tkiva na ta način odteče prekomerna kri, kar povzroči erektilno disfunkcijo. vezivnega tkiva ovojnica (fascija), ki obdaja erektilno tkivo, tako imenovana tunica albuginea, je poškodovana, kar vodi tudi v vensko erektilno disfunkcijo, saj se erektilno tkivo ne more dovolj napolniti, da bi preprečilo pretok skozi vene.
- Epidemiologija: Omejitve arterijskih žil predstavljajo približno 50 - 80% vseh organsko povzročenih erektilnih disfunkcij.
Tu je treba omeniti, da študije kažejo, da obstaja močna povezava med stopnjo erektilne disfunkcije in številom skleroziranih koronarne arterije. V zvezi z multivaskularnimi boleznimi kardiovaskularni sistem, 2/3 bolnikov tukaj je prizadela erektilna disfunkcija; pri 70% jih je bila motnja moči celo pred simptomi koronarne bolezni srce bolezen.
- Simptomi: Značilna za vaskularno erektilno disfunkcijo, ki prizadene arterije, je zapoznela in / ali upočasnjena erekcija, ki je lahko šibka ali popolna. Ta erektilna disfunkcija je seveda neodvisna od partnerja.
Poleg tega se motnja ne začne nenadoma, ampak se počasi razvija in narašča.
Endokrina erektilna disfunkcija je pogosto povezana tudi z izgubo libida (izguba spolne želje) in zmanjšanjem sperme proizvodnje.
- Vzroki: Vpliv moškega hormoni (androgeni) o mehanizmu erekcije še ni popolnoma razumljen. Vendar moški spolni hormon testosteron zdi se, da ima pri tem pomembno vlogo.
Ugotovljeno je bilo, da moški s prenizko testosteron ravni lahko razvijejo erektilno disfunkcijo. To lahko velja za tako imenovani hipogonadizem (premajhna funkcija spolnih žlez), vendar testosteron ravni se s starostjo tudi znižujejo. Motnje moči so manj pogoste tudi v primerih hipertiroidizem or hipotiroidizem.
- Simptomi: A pomanjkanje testosterona je večinoma povezana z zmanjšano nočno erekcijo.
Vendar ga lahko še vedno sproži vizualna stimulacija s slikami. Za spolni odnos pa obseg erekcije ni zadosten.
naše živčni sistem je odgovoren za absorpcijo dražljajev, bodisi skozi oči v obliki slik ali skozi kožo na dotik, kot tudi za njihovo obdelavo, medsebojno povezavo in prenos. Za sprožitev erekcije so zato nujno potrebna delujoča živčna vlakna.
- Vzroki: Eden od vzrokov nevrogene erektilne disfunkcije je lahko poškodba hrbtenjača. Tukaj potekajo živčne poti, ki komunicirajo med možganov in spolni organi tečejo. Paraplegija, za to je lahko odgovoren tumor ali celo vaskularna poškodba.
Pogost vzrok nevrogene erektilne disfunkcije je poškodba pudendalnega živca, ki se mu je težko izogniti prostate rak ko prostate se korenito odstrani. Poleg krvavitve je pri takem posegu največja nevarnost impotenca. Poleg tega obstajajo številne bolezni, ki povzročajo škodo na osrednjem ali perifernem območju živčni sistem.
primeri so polinevropatija, Parkinsonova bolezen, multipla skleroza ali Alzheimerjeva bolezen. Tumor ali krvavitev v možganov lahko tudi ohromi območja, ki morajo biti nedotaknjena za erektilno funkcijo.
- Simptomi: Razlikujejo se glede na lokacijo poškodbe živcev. Če je moški paraliziran s področja prsnega ali ledvenega vretenca navzdol, psihogena erekcija ne deluje več, ostaja pa odsevna erektilna funkcija.
Ravno v nasprotnem primeru je lezija v hrbtenjača se nahaja pod drugim križnim vretencem (S2). Potem se ohrani moč, ki jo lahko sprožijo misli, vendar se refleksna pot za refleksno erekcijo prekine in s tem ohromi. Pri nevrodegenerativnih boleznih, pa tudi pri tumorjih ali krvavitvah, so simptomi odvisni od lokalizacije in stopnje poškodbe živcev.
Jemanje različnih zdravil lahko povzroči neželeni učinek impotence. Najpomembnejši so navedeni spodaj:
- Kardiovaskularna zdravila: antihipertenzivi (zniževalniki krvnega tlaka), diuretiki (drenažna zdravila)
- Hormonska terapija: Antiandrogeni (zdravila, ki znižujejo raven testosterona)
- Psihotropna zdravila: antidepresivi, nevroleptiki (zdravila proti psihozam), pomirjevala (pomirjevala), hipnotiki (uspavalne tablete), antiepileptiki
