Kardiogeni šok: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Kardiogeni šok (CS) se pojavi zaradi akutne okvare črpalke srce.

Najpogostejši sprožilci kardiogeni šok (CS) pri miokardnem infarktu (MI; miokardni infarkt) so odpoved levega prekata (nezadostna črpalna sposobnost leve srce) (78.5%), mitralna regurgitacija (nezmožnost mitralni ventil zapreti med levi atrij in levega prekata/srce komora) (6.9%), ruptura prekata septuma (resen zaplet akutnega miokardnega infarkta) (3.9%), desno srčno popuščanje (neustrezno črpanje desnega srca) (2.8%), srčna tamponada (kopičenje tekočine v perikarda) (1.4%) in druge (6.7%).

In kardiogeni šok, pride do patofiziološke smrti srčnih celic, prekomernih vnetnih reakcij in izgube pregradne funkcije kri plovila (vaskularna celovitost) (= "smrtonosna triada").

Za patogenezo kardiogenih šok (CS) pri miokardnem infarktu (MI), glejte zgornje sprožilce in njihovo patogenezo (razvoj bolezni) spodaj.

Etiologija (vzroki)

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Akutno levo srčno popuščanje (LHV).
  • Akutno odpoved desnega srca (RHV)
  • Aneurizma dissecans - cepitev arterijske stene.
  • Embolija/tromboza od votla vena - okluzija od votla vena z embolom / trombom.
  • Dekompenzirani srčni prekati (okvare ventilov).
  • Srčne aritmije kot ventrikularna tahikardija (ventrikularna tahikardija).
  • Kardiomiopatija - skupina bolezni srčne mišice, ki vodi do zmanjšanja srčne funkcije.
  • Pljučni embolija - okluzija pljučne žile.
  • Mitralna regurgitacija - nezmožnost mitralni ventil zapreti med levi atrij in levega prekata/ srčna komora.
  • Miokardni infarkt (srčni napad) - približno 90% bolnikov preživi miokardni infarkt; če se kardiogeni šok pojavi na začetku ali med miokardnim infarktom, je stopnja preživetja bolnikov s kardiogenim šokom, ki so povezani z infarktom, le približno 50%, zaradi nastanka sindroma večje multidisfunkcije (MODS) / sočasne ali zaporedne okvare ali huda funkcionalna okvara različnih vitalnih organskih sistemov v telesu
  • Miokarditis (vnetje srčne mišice).
  • Raztrganje papilarne mišice - akutno smrtno nevarno stanje kar vodi do omejitve delovanja srčnih zaklopk.
  • Perikardna tamponada - tamponada perikarda kar povzroči srčno stiskanje.
  • Raztrganje (trganje) aorte anevrizma - izboklina v steni posode.
  • Travmatska ruptura srčne zaklopke
  • Prekinitev prekata septuma - resen zaplet akutnega miokardnega infarkta.