Vzroki nekroze glave stegnenice

Predstavitev

Acetabular nekroza (znan tudi kot aseptični nekroza glave stegnenice) je kostna bolezen, pri kateri kostno tkivo umre zaradi zmanjšane kri pretok do stegnenice Glava. Posledica tega je artroza in deformacije, ki vodijo do bolečina in omejena mobilnost. Stegnenica Glava je zgornji konec tesno kosti, ki je del kolčni sklep poleg acetabuluma, ki ga tvori kostna kost.

Nekroza je v glavnem čutiti prek obremenitve bolečina v dimljah, ki lahko sevajo tudi do kolen. Poleg tega v. Pogosto obstaja omejitev vrtenja kolčni sklep. Nekroza stegnenice Glava se lahko pojavijo pri odraslih in otrocih. Oblika, ki se pojavlja v mladosti, je znana tudi kot Perthesova bolezen. Acetabularno nekrozo lahko sproži določen vzrok, kot je stegnenica vratu Zlom, lahko pa se pojavi tudi brez znanega vzroka (idiopatsko kolčni sklep artroza).

Vzroki

Vzroki za nekroza glave stegnenice so večkratne in pogosto še nepojasnjene. Idiopatsko nekroza glave stegnenice lahko spodbujajo nekateri dejavniki tveganja, kot so alkoholizem ali presnovne motnje. Nekroza glave stegnenice pa je travmatičnega izvora (zlom vratu stegnenice) je običajno posledica poškodb okolice plovila.

Razlog za nekrozo glave stegnenice je lahko na primer bočni ali osrednji zlom vratu stegnenice. Gre Zlom od vratu stegnenice, ki se nahaja blizu sklepa. To običajno prizadene starejše ljudi in bolnike z osteoporoza.

Stegnenica vratu Zlom lahko povzroči padec na zgornjo zunanjo stran stegnenice ali prisilno spotakanje zunanja rotacija. Kronična preobremenitev stegnenice lahko povzroči tudi a zlom vratu stegnenice. V tem primeru je nekroza glave stegnenice zaplet poškodbe, saj je plovila tek skupaj vratu stegnenice (zlasti A. circumflexa femoris medialis) se lahko poškoduje.

Rezultat je premajhna oskrba glave stegnenice, kar vodi do uničenja kosti na glavi stegnenice. Neposreden zlom glave stegnenice je lahko tudi vzrok za nekrozo glave stegnenice, ki lahko tudi poškoduje plovila to povzroči premajhno oskrbo glave stegnenice. Ta oblika nekroze glave stegnenice ni posledica nesreče (travme).

Idiopatsko pomeni, da vzrok ni znan. Znani pa so dejavniki tveganja, ki spodbujajo idiopatsko nekrozo glave stegnenice. Vendar natančna povezava med dejavniki tveganja in nekrozo glave stegnenice ni vedno jasna.

Presnovne motnje so včasih dejavnik tveganja za razvoj nekroze glave stegnenice. Sem spadajo na primer sladkorna bolezen melitus, hiperuricemija (previsoke ravni sečne kisline v kri) ali hiperlipoproteinemija (previsoka raven maščob v krvi), ki lahko privede do žilnih bolezni in s tem tudi do premajhne preskrbe v predelu glave stegnenice. Dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi kot kortizon lahko povzroči tudi nekrozo glave stegnenice.

Poleg tega alkoholizem, kajenje in prekomerno telesno težo so možni dejavniki tveganja. Srpaste celice anemija, eritematozni lupus in Gaucherjeva bolezen (bolezen shranjevanja lipidov) prispevata tudi k nekrozi glave stegnenice. Sevanje in kemoterapija (zlasti pri limfomih in levkemijah) lahko spodbujajo tudi nekrozo glave stegnenice.

Perthesova bolezen opisuje idiopatsko aseptično nekrozo glave stegnenice, ki se pojavi pri otrocih, zlasti med 4. in 8. letom. Obravnavani so različni vzroki. Eden od vzrokov za mladostno nekrozo glave stegnenice (ki se pojavi v mladosti) je okluzija ali adhezija žil, kar vodi do premajhne preskrbe in s tem do resorpcije kosti.

Po drugi strani pa ponavljajoče se mikrotravme, ki jih povzroča povečana obremenitev kolka med tek in skakanje štejejo med možne vzroke. Blood lahko povzročijo tudi motnje strjevanja krvi okluzija plovil in s tem premajhno oskrbo glave stegnenice. Displazija kolčnega sklepa je dedna motnja, pri kateri se motnje zorenja acetabuluma pojavijo že v maternice.

Posledično glava stegnenice ni dovolj pritrjena v acetabulumu, s čimer se poveča tveganje za izpah kolčnega sklepa. Ker se lahko izpah pogosto pojavi brez zdravljenja, je treba kolčni sklep znova in znova repozicionirati.Nekroza glave stegnenice je spet zaplet in je pogosta s pogosto postavitvijo kolčnega sklepa, saj lahko posode, ki oskrbujejo glavo stegnenice, zlahka poškodujejo.