Odvisnost od tobaka: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Cigaretni dim vsebuje več kot 4,000 snovi, ki imajo zelo različne načine delovanja. Nikotin posreduje nevrobiološke učinke; na primer ima spodbudno, zmanjšuje apetit, nagrajuje, povečuje budnost in pomirjevalo učinki. Psihotropni učinki so številni in so posledica nikotin-posredna izdaja dopamin, serotonina, noradrenalina ali beta-endorfina. Fizična odvisnost je posledica običajne kajenje s prilagoditvijo dopaminergičnega sistema in širjenjem nikotinske alfa-4-beta-2-acetilholin receptorji. To vodi do pojava odtegnitvenih simptomov, kadar kajenje se ukine zaradi nikotin umik (npr. prenehanje kajenja). Nadaljnji učinki cigaret kajenje vodi zatiranju imunski sistem, ki nato spodbuja okužbe in mutacije (→ maligne novotvorbe).

Etiologija (vzroki)

• Genetska obremenitev
  • Genetsko tveganje, odvisno od polimorfizmov genov:
    • Geni / SNP-ji (enojni nukleotidni polimorfizem):
      • Geni: CHRNA4, CHRNA5
      • SNP: rs16969968 v genu CHRNA4
        • Konstelacija alelov: AG (nekoliko povečano tveganje za zlorabo nikotina).
        • Konstelacija alelov: AA (povečano tveganje za zlorabo nikotina).
      • SNP: rs1044396 v CHRNA5 gen.
        • Konstelacija alelov: CC (povečano tveganje za zlorabo nikotina).

Vedenjski vzroki

• Psihosocialne razmere
  • radovednost
  • Stres
  • Socialna okrepitev, kot je vključevanje v skupine

Vzroki, povezani z boleznijo

• Motnja pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD); delež kadilcev med mladimi bolniki z ADHD je dva do trikrat večji kot med drugimi vrstniki