Vzroki okluzivne bolezni perifernih arterij

Kot dejavniki tveganja so upoštevani: Glavni vzrok okluzivne bolezni perifernih arterij (PAD) je kalcifikacija arterij (arterioskleroza). To vodi v zožitev (stenozo) ali an okluzija od arterije, ki lahko zdaj le nezadostno oskrbuje svoje oskrbovalno območje kri. Od takrat kri prenaša kisik v telesu in je tkivo odvisno od stalne oskrbe s kisikom, bolečina in celo smrt tkiva (nekroza) lahko povzroči.

  • Kajenje (glavni dejavnik tveganja)
  • Diabetes mellitus (glavni dejavnik tveganja)
  • Visok krvni tlak (hipertenzija)
  • Lipometabolične motnje
  • Prekomerno telesno težo
  • Genetski vzroki

Zato telo pri periferni arterijski okluzivni bolezni skuša najti a ravnovesje da bi odpravili nezadostno oskrbo s kisikom. Obstoječe majhne arterije so zdaj na voljo z več kri in začnejo rasti. Nato lahko prepeljejo večjo količino krvi in ​​tako obidejo prizadete, zožene arterije.

To se imenuje obvodni obtok (zavarovanja). "Preostala zaloga" je odvisna od dolžine in stopnje zožitve ter od porabe kisika v tkivu. Poleg tega se lahko oblikujejo obvodni tokokrogi, ki zagotavljajo oskrbo s krvjo.

To pojasnjuje, zakaj okluzivna bolezen perifernih arterij pogosto najprej ne povzroča simptomov. Poleg tega lahko sicer poslabšanje telesne zmogljivosti prikrije okluzivno bolezen perifernih arterij. Pri bolnikih z srce odpoved (srčna insuficienca), KOPB (kronična konstriktivna pljučna bolezen) ali huda bronhialna astmana primer težko dihanje lahko pomeni, da se morajo ustaviti dihanje še pred bolečina nastane zaradi izčrpanosti.

bolečina se pojavi le, kadar dovajanje kisika v tkivo ni več zadostno (ishemija). Nato postanejo opazni na območju za zožitvijo. Ker je naše tkivo odvisno od stalne oskrbe s kisikom, smrt tkiva (nekroza) se lahko pojavi celo v primeru hude zožitve ali popolne okluzija (glejte simptome bolečine).

V redkih primerih se lahko pojavijo tudi nenadni simptomi (bolečina, bledica, občutek mraza, otrplost nog / rok). V teh primerih lahko pride do akutnega žilja okluzija ki jih povzročajo krvni strdki (embolije ali trombi). V večini primerov ta vzrok najdemo na področju žilnih bifurkacij, saj gre za naravno zožitev žil.

To povzroči nenadno pomanjkanje kisika (ishemija). Simptomi, na primer nenadni noga or bolečine v trebuhu, so tukaj bolj opazne, saj se obvodni obtok (zavarovanja) ni mogel počasi razvijati in stopnjevati kot v arterioskleroza (kalcifikacija krvi plovila). Nadaljnja razdelitev periferne arterijske okluzivne bolezni (pAVK) se lahko izvede glede na velikost posod: Bolezen velikih arterij (npr. femoralna arterija) se imenuje makroangiopatija, bolezen majhnih in najmanjših arterij pa mikroangiopatija.

Mikroangiopatija se pojavlja predvsem pri diabetikih (sladkorna bolezen mellitus). Podrazdelek je pomemben za izbiro terapije okluzivne bolezni perifernih arterij. V posebnem primeru Lérichejevega sindroma okluzija bifurkacije aorta (aortna bifurkacija).

Tudi tukaj, arterioskleroza ali strdek (tromboza, embolija) in posledično zoženje vodi do zmanjšane oskrbe s kisikom. Zaradi posebne lokacije se lahko pojavijo dodatne pritožbe. Poleg noga bolečina, bledica in občutek mraza, lahko so tudi išiasne bolečine (od sacrum na hrbtni strani tesno k votlo koleno), impotenca /erektilna disfunkcija in motnje mehurja in rektum Funkcija.

Vzroki M. Winiwarter-Buerger niso povsem jasni. Ta bolezen je zelo podobna okluzivni bolezni perifernih arterij in velja celo za redek vzrok okluzivne bolezni perifernih arterij. Simptomi so skoraj enaki, vendar klasičnih vzrokov za PAD ni mogoče najti.

Vendar pa kajenje, igrajo glavno vlogo genetska nagnjenost in imunski kompleksi v obtoku. Tudi mehanizem razvoja sindroma Takayasu ni znan. Takayasujev sindrom spada v skupino žilnih vnetij (vaskulitis) in je vnetje aortaJe tudi eden redkih vzrokov za okluzivno bolezen perifernih arterij.

Simptomi so podobni okluzivni bolezni perifernih arterij, vendar pogosto prizadenejo roke in lahko vključujejo slabši vid, težave z žvečenjem, kapi ali omedlevico. Arterioskleroze tudi tu ne najdemo. Terapija je sestavljena iz zatiranja imunski sistem (imunosupresija) in je sicer podobna okluzivni bolezni perifernih arterij.