Patogeneza (razvoj bolezni)
Poleg potrjene bakterijske okužbe lahko nekatere podvrste osteomielitis od čeljustne kosti imajo nepotrjene hipoteze v zvezi s patogenezo.
Primarni kronični osteomielitis
Za to obliko bolezni je značilna neznana etiologija in odsotnost pus (gnoj), fistula in tvorba sekvestruma (odmrlo tkivo, razmejeno od zdravega tkiva). Začetnega dogodka ni mogoče določiti in akutna faza je odsotna. Beljakovine tumorja nekroza družina faktorjev (RANKL) ima vlogo pri resorpciji kosti.
Akutna in sekundarna kronična osteomielitis.
Povzročajo jih lokalna okužba ali zelo redko hematogeno ("s krvjo") širjenje. Lokalne okužbe lahko izvirajo iz zlomov čeljusti (zlomi čeljustne kosti), ki običajno prehajajo skozi zarodke naseljene alveole (zobni predelki). Drugi možni načini okužbe vključujejo okuženo pulpo (zobno pulpo) in periapikalni ostitis (vnetje kosti v predelu korenine tržnih zob), globoke obzobne lezije (okužbe žepa), prizadeti zobje (prizadeti se nanaša na zob, ki se ustne votline v normalnem času izbruha), okužena alveola pa po ekstrakcija zoba (odstranjevanje zoba).
Etiologija (vzroki)
Vedenjski vzroki
- Prehrana
- Podhranjenost
- Slaba ustna higiena
- Poraba poživil
- tobak
Vzroki, povezani z boleznijo
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).
- Hematogeno ("v krvnem obtoku") razširjanje obstoječih vnetnih žarišč.
- Lokalna okužba
- Perioperativna okužba ("nastala okoli operacije").
- Razvoj odpornih mikroorganizmov
Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).
- Zlom čeljusti (zlom čeljusti)
- Poškodbe s prizadetostjo kože
Drugi vzroki
- Operacije na čeljusti
Dejavniki sistemskega tveganja
Biografski vzroki
- Starost
- Stari ljudje
- Novorojenčki
Vedenjski vzroki
- Prehrana
- Podhranjenost (podhranjenost
- Poraba poživil
- Tobak (kajenje)
Vzroki, povezani z boleznijo
- Imunska pomanjkljivost (imunska pomanjkljivost)
- Sladkorna bolezen
- Motnje krvnega obtoka kosti
- Osteoporoza (izguba kosti)
- Žilne bolezni (vaskularne bolezni)
Zdravila
- Bisfosfonati
- kortikosteroidi
- Citostatiki - droge uporablja za zdravljenje rak kot cisplatin.
Lokalni dejavniki tveganja
- Nezadostna oskrba travmatizirane kosti s krvjo
- Floridna kostna displazija (FOD) - skleroza večinoma alveolarnih procesov, ki spodbuja razvoj osteomielitis.
- Fracture
- Zapletene
- Odlomki mehansko nestabilni
- Tuji materiali / presadki / vsadki
- Trajanje operacije
- Prevlada mandibule (spodnja čeljust) zaradi anatomskih lastnosti.
- Nezadostna pokritost mehkih tkiv
- Podaljšana poškodba mehkega tkiva
- Dodatna travma zaradi že obstoječe kronične lokalne okužbe.
- Rentgenski žarki
- Radioterapija v predelu glave in vratu [„radioosteomijelitis“: okužena osteoradionekroza; IORN]
