Peritonitis: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Primarni peritonitis (1% peritonitisa) se pojavi brez prepoznavne okužbe. Običajno se razvije iz ascitesa. Natančen vzrok še vedno ni jasen, vendar sejanje hematogenih patogenov (streptokoki, pnevmokoki). V tem primeru ascites predstavlja idealno gojišče. V sekundarnem peritonitis, bakterijsko sejanje (običajno do bakterije iz črevesja) v trebuh (trebušna votlina) poteka skozi vstopni portal iz votlega organa. Poleg tega bakterije lahko migrirajo skozi črevesno steno zaradi vnetnih in / ali malignih (malignih) sprememb trebušnih organov, tudi brez perforacije (peritonitis). Kot del vnetja obstaja sistemska vnetna reakcija z nastankom edema in s tem grozi izguba tekočine. Nadaljnje posledice so lokalni abscesi in adhezije z omentum majus ("Velika mreža").

Etiologija (vzroki)

Vzroki, povezani z boleznijo.

Bolezni, ki lahko vodijo do primarnega peritonitisa:

Dihalni sistem (J00-J99)

  • Angina tonsillaris - vnetje limfnega žrela.
  • Pljučnica (vnetje pljuč)

Kardiovaskularni sistem (I00-I99)

  • Srčno popuščanje (srčna insuficienca)
  • Limfedem

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

Jetra, žolčnika in žolč kanali - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

  • kronična hepatitis (vnetje jeter).
  • Ciroza jeter (preoblikovanje vezivnega tkiva jeter, ki vodi do funkcionalne okvare) → portalska hipertenzija (portalska hipertenzija; portalna hipertenzija; trajno zvišanje tlaka v portalni veni> 10 mmHg); 15% teh bolnikov razvije spontani bakterijski peritonitis (SBP)

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • (Metastatske) neoplazme, neopredeljene.

Opomba: Primarni peritonitis se lahko pojavi tudi pri sicer zdravih posameznikih. Pogoji, ki lahko vodijo do sekundarnega peritonitisa:

Kardiovaskularni (I00-I99).

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

Jetra, žolčnik in žolč kanali-trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

  • Holecistitis (vnetje žolčnika).
  • Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)

usta, požiralnik (požiralnik), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).

  • Akutna mezenterična ishemija (AMI; črevesni infarkt, mezenterična arterije okluzija, mezenterični infarkt, mezenterična okluzivna bolezen, angina abdominalis).
  • Slepiča (vnetje slepiča).
  • Divertikulitis - bolezen debelo črevo pri katerem v izboklinah nastane vnetje sluznica (divertikuli)) s perforacijo.
  • Zaprti dimeljska kila - zaprta dimeljska kila.
  • Želodčna / črevesna perforacija (črevesna perforacija) - črevesna perforacija se lahko pojavi zaradi:
    • Vnetje
    • Razjede (razjede)
    • Kronična vnetna črevesna bolezen
    • Iatrogeni (zaradi medicinskih posegov), npr. Endoskopski pregledi / operacije.
    • Žilne (vaskularne) kot pri ishemiji (zmanjšane kri pretok), embolija (okluzija o krvna žila).
    • Obstrukcija / ileus (črevesna obstrukcija).
    • Neoplazme
    • Tuje telo
  • Anastomotska insuficienca po operaciji na prebavilih.

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)

  • (Metastatske) neoplazme, neopredeljene.

nosečnost, porod in puerperij (O00-O99).

  • Zunajmaternična nosečnost - nosečnost zunaj maternice; zunajmaternični nosečnost je prisotna pri približno 1% do 2% vseh nosečnosti: Tubargravidity (tubalna nosečnost), gravitacija jajčnikov (nosečnost v jajčniku), peritonealna gravitacija ali abdominalna gravitacija (abdominalna nosečnost), cervikalna gravitacija (nosečnost v materničnega vratu).

Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - spolni organi) (N00-N99).

Vzroki (zunanji) za obolevnost in umrljivost (V01-Y84).

  • Incidenti kirurških posegov / zdravljenja.

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98)

  • Krvavitev v trebušno votlino
  • Bile puščanje po punkcija jeter (jetra biopsijo; odstranjevanje tkiva iz jetra).
  • Perforacija želodca / črevesja zaradi tujka
  • Poškodbe trebušne votline in / ali notranjih organov, tope ali prodorne

Drugi vzroki

  • Neprekinjeno ambulantno peritonealna dializa (CAPD).
  • Drenaža cerebrospinalne tekočine - drenaža cerebrospinalne tekočine v trebuh; izveden za hidrocefalus (hidrocefalus).
  • Stanje po radioterapijo (radioterapija) trebušnih organov / peritonej.

Zdravila

  • Intraperitonealno kemoterapija - kemoterapevtska sredstva, ki se dovajajo neposredno v trebušno votlino.
  • Imunosupresivi