Patogeneza (razvoj bolezni)
Primarni peritonitis (1% peritonitisa) se pojavi brez prepoznavne okužbe. Običajno se razvije iz ascitesa. Natančen vzrok še vedno ni jasen, vendar sejanje hematogenih patogenov (streptokoki, pnevmokoki). V tem primeru ascites predstavlja idealno gojišče. V sekundarnem peritonitis, bakterijsko sejanje (običajno do bakterije iz črevesja) v trebuh (trebušna votlina) poteka skozi vstopni portal iz votlega organa. Poleg tega bakterije lahko migrirajo skozi črevesno steno zaradi vnetnih in / ali malignih (malignih) sprememb trebušnih organov, tudi brez perforacije (peritonitis). Kot del vnetja obstaja sistemska vnetna reakcija z nastankom edema in s tem grozi izguba tekočine. Nadaljnje posledice so lokalni abscesi in adhezije z omentum majus ("Velika mreža").
Etiologija (vzroki)
Vzroki, povezani z boleznijo.
Bolezni, ki lahko vodijo do primarnega peritonitisa:
Dihalni sistem (J00-J99)
- Angina tonsillaris - vnetje limfnega žrela.
- Pljučnica (vnetje pljuč)
Kardiovaskularni sistem (I00-I99)
- Srčno popuščanje (srčna insuficienca)
- Limfedem
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).
- Gripa
- Tuberkuloza
- Virusna hepatitis - vnetje jeter povzročil virusi.
Jetra, žolčnika in žolč kanali - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).
- kronična hepatitis (vnetje jeter).
- Ciroza jeter (preoblikovanje vezivnega tkiva jeter, ki vodi do funkcionalne okvare) → portalska hipertenzija (portalska hipertenzija; portalna hipertenzija; trajno zvišanje tlaka v portalni veni> 10 mmHg); 15% teh bolnikov razvije spontani bakterijski peritonitis (SBP)
Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).
- Revmatske bolezni, nedoločene
- Sistemski eritematozni lupus (SLE) - kolagenoza, ki prizadene predvsem koža in mnogi notranjih organov.
Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).
- (Metastatske) neoplazme, neopredeljene.
Opomba: Primarni peritonitis se lahko pojavi tudi pri sicer zdravih posameznikih. Pogoji, ki lahko vodijo do sekundarnega peritonitisa:
Kardiovaskularni (I00-I99).
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).
- Gonoreja (gonoreja) z vzponom zarodkov (naraščajoča selitev kalčki) preko cevi (jajcevodih).
Jetra, žolčnik in žolč kanali-trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).
- Holecistitis (vnetje žolčnika).
- Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
usta, požiralnik (požiralnik), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).
- Akutna mezenterična ishemija (AMI; črevesni infarkt, mezenterična arterije okluzija, mezenterični infarkt, mezenterična okluzivna bolezen, angina abdominalis).
- Slepiča (vnetje slepiča).
- Divertikulitis - bolezen debelo črevo pri katerem v izboklinah nastane vnetje sluznica (divertikuli)) s perforacijo.
- Zaprti dimeljska kila - zaprta dimeljska kila.
- Želodčna / črevesna perforacija (črevesna perforacija) - črevesna perforacija se lahko pojavi zaradi:
- Vnetje
- Razjede (razjede)
- Kronična vnetna črevesna bolezen
- Iatrogeni (zaradi medicinskih posegov), npr. Endoskopski pregledi / operacije.
- Žilne (vaskularne) kot pri ishemiji (zmanjšane kri pretok), embolija (okluzija o krvna žila).
- Obstrukcija / ileus (črevesna obstrukcija).
- Neoplazme
- Tuje telo
- Anastomotska insuficienca po operaciji na prebavilih.
Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)
- (Metastatske) neoplazme, neopredeljene.
nosečnost, porod in puerperij (O00-O99).
- Zunajmaternična nosečnost - nosečnost zunaj maternice; zunajmaternični nosečnost je prisotna pri približno 1% do 2% vseh nosečnosti: Tubargravidity (tubalna nosečnost), gravitacija jajčnikov (nosečnost v jajčniku), peritonealna gravitacija ali abdominalna gravitacija (abdominalna nosečnost), cervikalna gravitacija (nosečnost v materničnega vratu).
Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - spolni organi) (N00-N99).
- Salpingitis (vnetje jajcevodih).
Vzroki (zunanji) za obolevnost in umrljivost (V01-Y84).
- Incidenti kirurških posegov / zdravljenja.
Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98)
- Krvavitev v trebušno votlino
- Bile puščanje po punkcija jeter (jetra biopsijo; odstranjevanje tkiva iz jetra).
- Perforacija želodca / črevesja zaradi tujka
- Poškodbe trebušne votline in / ali notranjih organov, tope ali prodorne
Drugi vzroki
- Neprekinjeno ambulantno peritonealna dializa (CAPD).
- Drenaža cerebrospinalne tekočine - drenaža cerebrospinalne tekočine v trebuh; izveden za hidrocefalus (hidrocefalus).
- Stanje po radioterapijo (radioterapija) trebušnih organov / peritonej.
Zdravila
- Intraperitonealno kemoterapija - kemoterapevtska sredstva, ki se dovajajo neposredno v trebušno votlino.
- Imunosupresivi