Poškodbe kolena: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Poškodbe meniskusa

Zmečitev meniskusa je običajno posledica blage rotacije kolena.

Akutna solza meniskusa z ali brez zaviranja podaljšanja / upogibanja je lahko posledica torzijske travme (zvijanje kolena). Degenerativna sprememba meniskus je pogosto prisoten.

Ligamentne poškodbe

Kolenski sklep poškodbe, ki vključujejo kolateralne / križne vezi, so običajno posledica travme.

Napenjanje kolateralnih vezi je običajno posledica varusnega stresa ali valgusnega stresa:

  • VARUS stres (Nastavitev OB): sile v smeri osi sklepa od znotraj navzven → stiskanje medialnih delov sklepa ("usmerjeno proti središču telesa") in raztezanje ali trganje stranskih vezi.
  • Valgus stres (Nastavitev XB): sile v smeri osi sklepa od zunaj proti notranjosti → stiskanje stranskih sestavnih delov ("obrnjene stran od središča telesa"), kot tudi raztezanje ali trganje medialnih vezi.

Raztrganje stranske vezi je običajno posledica varusa stres ali valgus stres ali celo do nasprotnikovega vpliva.

Krupni ligament poškodbe najpogosteje povzroča valgus stres, kar pomeni, da koleno pride v položaj XB: vrti se navznoter, medtem ko je težišče telesa za koleni, noge pa so neenakomerno obremenjene. To se običajno zgodi pri pristajanju po skoku, ki se nenadoma spremeni tek smer, nenadna ustavitev ali zavijanje.

Spredaj in zadaj ruptura križne vezi je posledica torzijske poškodbe - pravzaprav običajno ni nobenega nasprotnikovega dejanja.

Poškodbe hrustanca

A hrustanec kontuzija (hrustanec modrica) je običajno posledica zdrobitve ali udarca; tipično se poslabšanje pojavi pri nadaljnjem natovarjanju.

Hrustanec poškodbe ali kosmiči Zlom (osteohondralne lezije; avulzijski zlom ali strižni zlom) je običajno posledica močnejšega stiskanja ali udarca.

Akutna ruptura sklepnega hrustanec ponavadi je posledica travme, zlasti udarne travme. Rezultati kronične degenerativne obremenitve.

Kombinirane poškodbe

Kompleksne mediolateralne poškodbe sklepov ("Nesrečna triada") zaradi masivne rotacijske poškodbe kolena. Pri nesreči zaradi nesrečne triade medialna lezija meniskusa, spredaj ruptura križne veziin prisotna je solza medialne kolateralne vezi.

Luksacije

Pri luksaciji pogačice (poškodba kolenskega sklepa, pri kateri kolenska kapica (patela) skoči iz vodila (luksacija)) lahko ločimo naslednje oblike:

  • Akutna travmatična luksacija pogačice
  • Akutna običajna (pod) luksacija pogačice - naklonjena različnim dejavnikom, ki povzročajo predispozicijo, kot so spremembe oblike pogačice ali sklepa, trk kolen ali hiperekstenzibilnost kolenskega sklepa
  • Ponavljajoča se (pod) luksacija pogačice
  • Prirojena luksacija pogačice

Izpah kolena nastane zaradi močne sile, ki deluje na spodnji del noga in tesno.

kronična kolenski sklep poškodbe so predvsem posledica prekomerne uporabe in ponavljajočih se (mikro) travm.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Poklici - poklici z vztrajnimi ali pogosto ponavljajočimi se dejavnostmi, ki dajejo nadpovprečen stres na kolenu spoji (npr. postavljalci ploščic; nogometaši) [meniskus škoda].

Vedenjski vzroki

  • Telesna aktivnost
    • Športi, ki obremenjujejo kolena, na primer nogomet, rokomet, košarka, hokej na travi ali smučanje
  • Smučarske vezi so preveč trde! Poškodbe kolen so pri ženskah dvakrat pogostejše kot pri moških; strokovnjaki pozivajo k uvedbi ustreznega korekcijskega faktorja za ženske, ki zmanjšuje zavezujoči standard

Drugi vzroki

  • Nesreče