Psoriatični artritis: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Patogeneza psoriatični artritis še ni popolnoma razumljen. Menijo, da je podoben tistemu iz luskavica vulgaris.

luskavica je multifaktorska bolezen, pri kateri genski dejavniki in eksogeni dejavniki (okužbe, kajenje, uporaba nekaterih zdravil) medsebojno vplivajo na patogenezo. Šteje se za sistemsko avtoimunsko bolezen (bolezen, pri kateri je imunski sistem je usmerjen proti telesnim lastnim strukturam), pri katerem se z avtoantigeni aktivirajo endogene celice T (celice, ki spadajo v skupino limfocitnih celic). Pozneje se kopičijo levkociti (bela kri celice), ki nato vplivajo na keratinocite (celice, ki tvorijo rog). Obstaja pretirano pospeševanje proliferacije (hitra rast tkiva) (→ akantoza (zadebelitev povrhnjice) in parakeratoza / disfunkcionalna keratinizacija).

Tumor nekroza faktor (TNF) igra osrednjo vlogo pri vnetnem procesu luskavica. Pri bolnikih z psoriatični artritis, je v sinoviji mogoče zaznati povišane koncentracije TNF (sinovialna tekočina), pa tudi v psoriatičnih ploščah.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme
    • Starši, stari starši
    • Predvsem z dedovanjem gen HLA-B27 (30-50 %).
    • Povezave z antigeni razreda I MHC (HLA-B13, HLA-B57, HLA-B39, HLA-Cw6, HLA-Cw7).

Sumijo se na naslednje sprožilne dejavnike (možne sprožilce):

  • Bakterijske okužbe (npr. Skupina A streptokoki).
  • Vnetne lezije, kot so zobni granulomi (majhni vozlički na območju zoba).
  • Poškodbe sklepov (poškodbe sklepov), stresi v sklepih.
  • Proliferativno-destruktivno vnetje v sklepnih mehkih tkivih, sinoviji (sinovialna tekočina), kost.
  • Imunski odziv, ki ga posredujejo T-celice, z izločanjem (sproščanjem) proglogističnih citokinov (pro-vnetnih sporočil).
  • Virusne okužbe (npr. HIV).