Patogeneza (razvoj bolezni)
Resorpcija se lahko pojavi znotraj zobovje na enem ali več zobeh. Mehanizmi in vzroki resorpcija korenin niso bili dokončno določeni. V razpravi je kar nekaj možnih sprožilcev. Koreninski cement oz dentin se razgradijo z odontoklasti (somatske celice, ki razgrajujejo dentin), ki so iste celične vrste kot osteoklasti (somatske celice, ki razgrajujejo kosti) in si delijo tudi svoje ultrastrukturne in histokemične lastnosti. Medtem ko je kost v procesu vseživljenjske prenove, so zobne korenine zaščitene pred resorpcijo. Poleg drugih dejavnikov ima pomembno vlogo pokritost korenin s predcementom (površino korenin) ali predentinom (koreninski kanal). Izguba celovitosti koreninskega pokrova vodi do resorpcije. Glavni dejavniki
- Trauma
- Zobna nesreča
- Parodontalno terapija (postopki v zvezi z analizo, diagnozo, preprečevanjem in zdravljenjem parodontitis/ vnetje parodoncija).
- Pritisk (ortodoncije, prizadeti zobje /okluzija zob, cist, tumorjev).
- Okužba koreninskega kanala
- Invazivno tkivo
Etiologija (vzroki)
Biografski vzroki
- Genetske bolezni
- Dedna hiperoksalurija (primarna hiperoksalurija) - prirojena napaka metabolizma z avtosomno recesivno dediščino, pri kateri je v urinu preveč oksalata [agresivne zunanje resorpcije zaradi vnetnega odziva na usedline kalcijevega oksalata v periodonciju] [Moskow 1989]
- Genetska nagnjenost
- Nenormalna oblika / dolžina korenin [apikalna (»vpliva na konico korena«) resorpcija]
- Zunajmaternični (»najti na nenavadnem mestu«) izraščajoči zobje (pritisk)
- [v razpravi: apikalna / bočna resorpcija korenin; notranja resorpcija]
- Hormonski dejavniki
- [v razpravi za notranjo absorpcijo:]
- nosečnost
Vzroki zaradi bolezni
- Alergije [apikalna resorpcija]
- Bronhialna astma [apikalna resorpcija]
- Bruksizem (škrtanje z zobmi) [resorpcija materničnega vratu]
- Navade (škodljive navade, pri katerih se lahko pojavijo deformacije čeljusti) [apikalna resorpcija].
- Herpes zoster [v razpravi za notranjo resorpcijo]
- Hiperparatiroidizem (hiperparatiroidizem obščitnična žleza).
- Idiopatska (bolezni z neznanim vzrokom) resorpcija zaradi nepojasnjenih imunoloških procesov.
- Udarni zob (ujet zob → pritisk) [bočna resorpcija].
- Kasnejši zobni kalčki [fiziološka resorpcija korenin mlečnih zob]
- Sosednji zob [spodkopavanje resorpcije mlečnega zoba]
- Okluzivna travma (poškodba parodoncija (aparat, ki podpira zob) zaradi preobremenitve / napačne obremenitve zoba z običajnim parodoncijem).
- Periodontitis (vnetje parodoncija) [zunanja resorpcija].
- Celuloza nekroza (smrt zobne pulpe), delna [metaplastična notranja resorpcija].
- Zobni nevritis pulpitisa), kronični [notranja resorpcija / notranji granulom]
- Travma (zobna nesreča) s poškodbo cementa, dentin in / ali parodoncij [resorpcija, povezana z okužbo] [notranja resorpcija / notranja granuloma].
- Ekstruzija ("podaljšanje zoba").
- Kontuzija ("poškodba zoba z neposredno, topo silo od zunaj").
- Zgubavanje
- Bočna dislokacija (bočna neusklajenost)
- Kršitev (zlom kosti, nepopoln Zlom).
- Vdor (zob potisne v kost z zunanjo silo).
- Ekstraoralna ("zunaj ustne votline") retencija po popolni dislokaciji (izbitju zoba) / avulziji (zob (s korenino) se je popolnoma odmaknil iz kostnega oddelka)
- Invazija kalčkov
- Zlom korenine (zlom korenine)
- Tumor (→ tlak)
- Poškodbe alveolarne kosti
- Okužba koreninskega kanala
- + vitalno tkivo na področju resorpcije [resorpcija, povezana z notranjo okužbo].
- + prenašanje okužbe v parodoncij (periodoncij) [resorpcija, povezana z zunanjo okužbo].
- Poškodbe koreninskega cementa
- [Omejitev na <20% površine: zunanja prehodna resorpcija]
- [> 20%: zunanja nadomestna resorpcija, ankiloza (»zlitje zob s čeljustno kostjo«)]
- + okužba žil (vnetje gingivalne brazde) [v razpravi za zunanjo invazivno resorpcijo materničnega vratu / ECIR].
- Izbruh zoba (→ pritisk)
- Cista (→ Tlak)
Laboratorijske diagnoze - laboratorijski parametri se štejejo za neodvisne dejavniki tveganja.
- Hipokalciemija (kalcij pomanjkanje) [apical / lateral absorpcija].
- Pomanjkanje vitamina A [razprava o notranji absorpciji]
operacije
- Parodontalno terapija (postopki v zvezi z analizo, diagnozo, preprečevanjem in zdravljenjem parodontitis/ vnetje parodoncija).
- Replantacija zoba (ponovna implantacija zoba).
- Presaditev zob
- Kirurški posegi [resorpcija, povzročena s travmo]
- Intervencije pri emajl-cementalni spoj [cervikalna resorpcija].
Drugi vzroki
- Desmodont škoda (parodontalna škoda) zaradi ekstraoralne ("zunaj ustne votline“) Suho skladiščenje popolnoma luksiranega zoba pred replantacijo [nadomestna resorpcija].
- Endodontsko zdravljenje (zdravljenje sistema koreninskih kanalov, vključno s konico korenine) [apikalna resorpcija].
- Notranje beljenje (beljenje) [v razpravi za resorpcijo materničnega vratu]
- Ortodontsko zdravljenje (→ pritisk) [apikalna / cervikalna / notranja resorpcija]
- Fiziološka mezialna migracija zob (obračanje zob proti središču čeljusti ali celo naprej od srednje črte čeljusti).
- Pokrov celuloze (prek zapiranja pulpe), neposredno [v razpravi za notranjo resorpcijo].
- Pulpotomija (endodontsko zdravljenje (zdravljenje pulpe) za odstranjevanje bakterijsko okužene kronske pulpe (pulpa v predelu krošnje zoba), hkrati pa ohranja vitalno koreninsko pulpo (živo)) [v razpravi za notranjo resorpcijo]
- Restavratorska terapija [v razpravi za notranjo resorpcijo]
