Vzroki za shizofrenijo
Dolga leta se je iskala ena hipoteza, ki bi lahko razložila vzrok shizofrenija. Danes je znanost prepričana, da ni nobenega vzroka za bolezen. Zdaj se verjame, da k sprožitvi prispevajo številni vzročni dejavniki shizofrenija.
Ta teorija meni, da je bolnik bolj ranljiv, če ima nekatere spodaj naštete dejavnike. Dejavniki, ki povečajo ranljivost osebe Ranljivost so:
- Dednost (genetski dejavniki): Šteje se, da imajo ljudje s shizofrenimi sorodniki večje tveganje za bolezni. Verjetnost, da je en starš bolan, je približno 10-13%, če sta bolna oba starša, pa se verjetnost poveča na približno 40%. Po drugi strani pa to kaže, da to nikakor ne more biti edini vzrok bolezni, saj se 60% svojcev ne razvije shizofrenija.
- Biokemijski dejavniki: Danes je znano, da živčne celice v možganov (nevroni) komunicirajo med seboj s pomočjo sporočilnih snovi (oddajnikov).
V zvezi s shizofrenijo zdaj poznamo tako imenovano „dopamin hipoteza «, po katerem je sporočilna snov dopamin pretirano aktivna in tako prinaša celoto možganov presnova iz ravnovesje. (To je natančno to zdravilo terapija shizofrenije pride). Nedavne raziskave kažejo, da tudi druge snovi, ki se selijo, kažejo spremenjeno aktivnost.
- Spremenjena oblika možganov: Obstajajo rezultati raziskav, ki kažejo, da se struktura možganov pri bolnih ljudeh kaže na spremembe.
Spremembe so bile zaznane tako na mikroskopski ravni celic (spremembe v celični ureditvi v hipokampusu itd.) Kot v velikih strukturah (povečan 3. prekat, zmanjšan čelni reženj itd.). Omenjene spremembe se prav tako ne pojavijo pri vseh bolnikih.
- Virusna okužba pred rojstvom: Obstaja hipoteza, da je virusna okužba matere v drugi tretjini nosečnost lahko spodbujajo razvoj shizofrenije.
Družinsko teoretični modeli razvoja shizofrenije so kot vzrok povzeli moteno komunikacijo v družini.
Vendar naslednjih teorij ni bilo mogoče znanstveno dokazati:
- Leta 1924 je Siegmund Freud na razvoj shizofrenije gledal kot na dvostopenjski proces. V prvi fazi je videl regresijo pacienta do stanja pred dejansko diferenciacijo ega. (višji razvoj osebnosti).
V drugi fazi je Freud videl poskus bolnika, da si povrne nadzor nad lastnim egom. Za pacientovo regresijo v prejšnje stanje tako imenovanega »primarnega narcizma« je krivil okolje številnih pomanjkljivosti.
- Fromm-Reichmann je hipotezo o tako imenovani "shizofrenogeni materi" postavil leta 1948. Po tej hipotezi je mati bolnikov s shizofrenijo brez čustev in hladno.
Ne more se odzvati na potrebe svojega otroka. Mati namesto tega otroka zadovolji z lastnimi potrebami.
- Bateson je hipotezo o tako imenovani "dvojni vezavi" napisal leta 1978. Tu starši nenehno posredujejo dvojna sporočila in tako spuščajo svoje otroke v velike težave pri odločanju.
- Leta 1973 je Litz dodal hipotezo o "zakonskem razkolu", v katerem oče in mati živita v odprtem konfliktu in se potegujeta za naklonjenost otroka.
Vendar dejstvo, da ta pojasnila o starejši družinski teoriji shizofrenije niso bila znanstveno potrjena, še ne pomeni, da vedenje družinskih članov nima nič skupnega z razvojem shizofrenije.
Na primer, znana študija je pokazala, da je vedenje družinskih članov pomembno vplivalo na verjetnost ponovitve bolezni pri bolnikih s shizofrenijo 9 mesecev po odpustu iz bolnišnice. Ta koncept "izrazitih čustev" bi lahko dokazal: koncept "izrazitih čustev" izrazitih čustev (High EE) lahko opišemo kot čustveno nabito vzdušje v družini. To ne vključuje le kritike, razvrednotenja, jeze in sovražnosti, temveč tudi čustveno pretirano angažiranost in izredno zaskrbljenost ter skrb, pa tudi nenehno razmišljanje, tesnobo, odvisnost od lastnega stanje na pacientu.
»Neprestano razmišljam, kaj bo z njim«, »Vse naredim zanj, če je le dobro! Raziskovalna skupina okoli tega koncepta je opravila razgovore z družinami bolnikov s shizofrenijo in nato s pomočjo magnetofona ocenila izjave, tako da je na koncu razvrstitev med "nizko" in "visoko" čustvenost v smislu koncepta EE je bilo mogoče. Rezultat je bil naslednji: V družinah z visoko stresno čustvenostjo je 48% bolnikov imelo nov psihotični recidiv, v družinah z nizko stresno čustvenostjo pa le 21%.
Ta ugotovitev je bila vključena v naslednji model in je tako del sedanjega modela razvoja shizofrenije, pomembna pa je bila tudi za psihološko terapijo shizofrenije v tem smislu, da je bil razvit program za trening družinske komunikacije, ki se uporablja za preprečevanje recidivi pri bolnikih s shizofrenijo. Kot smo že omenili, se VSM zdaj šteje za najverjetnejši glavni vzrok za shizofrenijo. Različni dejavniki (biološki, socialni, družinski itd.) Vodijo do večje "ranljivosti". Model ranljivega stresa po Libermannu (1986)
- Neugoden okoljski dejavnik ustvarja stres
- Zaradi nezadostnih strategij spoprijemanja pride do avtonomnega hiperekscitacije
- Kognitivni primanjkljaji se povečajo, kar posledično povečuje socialni stres
- Prodromalna faza (brez posegov ali lastnih poskusov obvladovanja razmer primanjkljaj še naprej narašča)
- Izbruh shizofrenih simptomov z nadaljnjim poslabšanjem socialne in poklicne uspešnosti
- Nadaljnji tečaj je odvisen od stresnih dejavnikov, pa tudi od sposobnosti obvladovanja in nevroleptičnih zdravil
