Definicija
Eden govori o tem srce okvara (ali srčno popuščanje na splošno), ko srce ne more več črpati potrebne količine kri skozi obtok. To je predvsem posledica dejstva, da sta dve zbornici EU srce nimajo več dovolj moči za vzdrževanje stabilne cirkulacije. Posledično se zmanjša fizična odpornost, pojavijo se napadi utrujenosti in šibkosti. Dandanes srce neuspeh je zelo razširjen in je eden najpogostejših vzrokov smrti v industrializiranih državah. Odvisno od stopnje in napredka srčno popuščanje, pričakovana življenjska doba je od nekaj let do desetletij.
Vzroki
Znano je, da povzročajo številni dejavniki srčno popuščanje. Sem spadajo različne bolezni srca, ki dolgoročno oslabijo srce. Zaradi srčna aritmija, srce ne more več enakomerno in namensko črpati.
Ali bije prehitro, prepočasi ali na splošno neusklajeno. Takšen stanje obremenjuje srce, saj se mora bolj potruditi, da prevaža enako količino kri. Drugi vzroki so lahko bolezni srčnih zaklopk kot so blokade ali zoženje srčne zaklopke.
Tako kot pri puščanju srčne zaklopke, srce mora veliko bolj delati. Povečana kri pritisk v telesu oz pljučni obtok obremenjuje tudi srce, saj se mora z vsakim utripom boriti proti višjemu tlaku. Če srce ne uspe izčrpati vse krvi iz komore, v fazi polnjenja v komoro vstopi še več krvi, srce pa se mora spoprijeti tudi z večjo količinsko obremenitvijo.
Poleg tega je posledica tako imenovane koronarne bolezni srca (zožitve ali blokade v koronarne arterije), srčne mišice so lahko premalo s krvjo in s tem s kisikom in drugimi pomembnimi hranili. To poškoduje mišične celice in lahko povzroči a srčni napad, na primer. Oslabitev srčnih mišic lahko povzroči tudi srčno popuščanje.
Diagnoza
Za diagnosticiranje srčnega popuščanja je potrebnih več testov. Najprej simptomi, kot sta zasoplost in zmanjšana odpornost, povzročajo sum srčnega popuščanja. S srcem ultrazvok (ehokardiografija) merimo lahko delovanje srca v fazi napenjanja in sproščanja ter velikost različnih srčnih votlin in debelino srčnih mišic.
Vse te informacije lahko kažejo na srčno popuščanje. An Rentgen pregled lahko razkrije tudi, ali je srce povečano. Poleg tega je mogoče tudi ugotoviti, ali je kri v rezervoarju pljučni obtok ali vene (plovila ki vodijo v srce).
Zdravniki srčno popuščanje delijo na tako imenovane NYHA stopnje. (NYHA pomeni New York Heart Association.) Razvrstitev je razdeljena na štiri različne razrede NYHA, ki temeljijo na kliničnih simptomih.
Z drugimi besedami, glede na to, kateri stres povzroča katere simptome.
- Za razred I NYHA je značilna normalna telesna masa vzdržljivost. Poleg tega v mirovanju ni pritožb.
Srce lahko brez težav prenaša potrebno količino krvi v obtok. Za razred I NYHA pa so značilne prepoznavne strukturne poškodbe srca.
- Bolniki brez simptomov so razvrščeni tudi v NYHA razred II v mirovanju. Vendar se pritožbe pojavljajo v primerih hudega fizičnega stresa.
V mirovanju in pod manjšim naporom je srčni volumen (količina krvi, ki jo telo v minuti črpa v cirkulacijo) zadosten, pri močnih naporih pa to ne drži več.
- Pri razredu NYHA III se simptomi pojavijo tudi pri nizki ravni vadbe, srčni volumen pa je med vadbo omejen.
- Bolniki v razredu NYHA IV že imajo simptome v mirovanju in srce tudi brez fizičnega napora ne more črpati dovolj krvi v krvožilni sistem.
Po podatkih Ameriškega združenja za srce (AHA) je srčno popuščanje razdeljeno na stopnje od A do D. Bolezen je najbolj napredovala v stopnji D.
- V fazi A še niso vidne strukturne spremembe v srcu. Poleg tega št simptomi srčnega popuščanja so znani pri bolnikih. Vendar obstajajo različni dejavniki tveganja, ki spodbujajo razvoj srčnega popuščanja.
- Od stopnje B naprej pacienti kažejo prepoznavne strukturne spremembe v srcu, ki kažejo na srčno popuščanje.
Tudi v tej fazi jih ni simptomi srčnega popuščanja.
- Za stopnjo C je značilen tok ali prej znan simptomi srčnega popuščanja.Poleg tega obstaja še strukturna bolezen srca.
- V fazi D je strukturna bolezen srca že v napredni fazi. Tudi v mirovanju se pojavijo hudi simptomi in nelagodje, bolniki pa se kljub terapiji z zdravili ne morejo spoprijeti s stresom. Posebna zdravila ali ukrepi (umetno srce /presaditev srca), ki jih morate obnoviti zdravje.
