Zunajmaternična nosečnost: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Zunajmaternična nosečnost (EUG) se nanaša na težnost (nosečnost), pri kateri je nidacija (implantacija) blastociste (oplojeno jajčece; stopnja embriogeneze, za katero je značilna tvorba blastokoela (votlina, napolnjena s tekočino); izhaja iz morule, razvojne faze zgodnja embriogeneza, približno 4. dan po oploditvi), se pojavi zunaj maternice (maternica). Najpogosteje se implantacija zgodi v cevi (jajcevod; tubaria ali tubal nosečnost), občasno v jajčniku (jajčnik; nosečnost jajčnikov) in v trebušni votlini (trebušna nosečnost). Le zelo redko se pojavi dostavljena gomila gomoljev.

Vzrok za EUG je motnja v fiziološkem procesu zajemanja jajčec (motnja v delovanju ciliarne), prehoda tubula (prehod jajcevoda; motnja gibljivosti tubusa) in implantacije (nidacije; implantacije) blastociste v deciduo (maternična maternična sluznica ) cavum uteri (maternična votlina).

Do 50% žensk z zunajmaternična nosečnost nimajo zgodovine dejavniki tveganja (zdravstvena zgodovina).

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

• Starost - starost> 40 let življenja

Vedenjski vzroki

• Zgodnji spolni odnos
• Več spolnih partnerjev
• Poraba poživil
  • tobak (kajenje) (zmerno povečano tveganje pri uporabi cigaret).
• Vaginalne prhe

Vzroki, povezani z boleznijo

Nosečnost, porod in puerperij (O00-O99)

• Stanje po zunajmaternični nosečnosti
• Stanje po splavu (splav)

Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - spolni organi) (N00-N99)

• Stanje po naraščajočih okužbah /adneksitis (vnetje jajcevodih jajčnikov), npr. zaradi klamidijskih okužb, okužbe z Neisseria gonorrhoeae.
• Ženska sterilnost
• Patološke (patološke) spremembe na cevi, neopredeljene - npr. Po okužbah ali kirurških posegih (vključno po sterilizacija/neplodnost).

Zdravila

• Zdravila benzodiazepinskega tipa → ženske, ki so uporabljale benzodiazepini (npr. diazepam, lorazepam, midazolam) v 90 dneh prej Oblikovanje (spočetje) skoraj za 50% povečalo tveganje za zunajmaternična nosečnost v primerjavi s tistimi, ki takih pripravkov niso uporabljali.

operacije

• Trebuh (trebušno območje), npr. apendektomija (npr. za apendicitis perforata), carski rez (carski rez)).
  • notranje genitalije:
    • Splav kiretaža - strganje po maternice kjer moten nosečnost je ostal.
    • Operacija na cevi (jajcevod), npr. Stanje po sterilizaciji tubusa (sterilizacija tubusa; približno 30% vseh nosečnosti po sterilizaciji je zunajmaterničnih nosečnosti)
• Povečanje ukrepov za asistirano reprodukcijo (tehnike asistirane reprodukcije).

Drugi vzroki

• Intrauterina naprava (IUD) (približno 50% nosečnosti, zaprtih znotraj maternice, je zunajmaternične nosečnosti).