Katere so različne vrste dialize?

V Nemčiji, hemodializa (HD) prevladuje z 86.1%. V tem procesu je "umetno ledvice“(= Hemodializator) je povezan neposredno s krvnim obtokom. Čeprav nima vidne podobnosti z resničnimi ledvicami, lahko v določenih mejah posnema njihovo delovanje. Vendar pa je razstrupljanje zmogljivost ne ustreza več kot 10-15% zdravih ledvic.
Hemodializator je sestavljen iz sistema več plastičnih membran, mimo katerih je kri, ki se ne da koagulirati, se prenaša s pomočjo črpalke. Na drugi strani membrane je raztopina soli, v katero odpadki zaradi razlike v koncentracija. Poleg tega, voda je iztisnjen ("ultrafiltracija"). Stroj spremlja natančen postopek, funkcije, temperaturo, kri tlak in drugi parametri. Postopek traja 3-5 ur in zahteva približno 120 l voda.

Kaj je shunt?

Ko se toksini postopoma kopičijo nazaj v kri, zdravljenje je treba opraviti približno 3-krat na teden. Ker to zahteva reden dostop do pacientovega krvnega sistema, ima pacient tako imenovani shunt - trajno povezavo med arterije in Vena, običajno na podlakti, ki povzroča Vena da se znatno razširi in jih je zato mogoče zlahka preluknjati.

Zdravljenje se običajno izvaja v posebnem dializo centrih, možna pa je tudi kot dializa na domu. Relativno pogosti neželeni učinki HD so težave s krvnim obtokom s padcem krvni tlak in slabost, mišice krči in srčne aritmije, pa tudi okužbe in okluzije šanta.

Hemofiltracija (HF)

V tej obliki odpadki ne prehajajo pasivno skozi membrano, temveč se aktivno preganjajo. Odstranjeno tekočino nadomestimo z raztopino za infundiranje. HF se uporablja le v 0.1% do 1.3% primerov.

Hemodiafiltracija (HDF).

Kot že ime pove, je ta postopek kombinacija obeh zgoraj omenjenih postopkov. Uporablja se - odvisno od stanja - med 5% in 24%.

Peritonealna dializa (PD).

Ta postopek izkorišča polprepustne lastnosti peritonej in žilne stene. Pacientu se vsadi trajno nameščen plastični kateter, skozi katerega se 4 do 6-krat na dan v peritonealno votlino vnese sterilna namakalna tekočina, ki se tam pusti 5 do 8 ur in nato odteče. Toksini iz krvi se selijo skozi peritonej vanjo in jo je mogoče odstraniti.

Postopek lahko izvedemo v različnih modifikacijah in z dodatno opremo, izvede pa ga lahko bolnik. To ima prednost v večji neodvisnosti in prilagodljivosti koncentracija toksinov v krvi in ​​manj stroge prehranske zahteve. Zaradi tega je PD še posebej primeren za otroke. Pomanjkljivost je, da obstaja večje tveganje za peritonitis. Čeprav dodajanje sladkorjev namakalni tekočini odstrani presežek voda iz telesa obstaja nevarnost presnovnih motenj. V Nemčiji se PD uporablja pri približno 1-7% bolnikov.