Kaj je respiratorna acidoza?
Pri razvoju neravnovesja kislin in baz v telesu temeljito ločimo presnovne in dihalne motnje. Slednje temelji na težavah z dihali. Dihanje poleg absorpcije kisika povzroči tudi izločanje CO2 in tako znatno vpliva na kislinsko-bazično snov ravnovesje telesa.
If dihanje je omejen, ogljikov dioksid se kopiči v kri, ki vodi do acidoza. Acidotske iztirjenja je mogoče nadomestiti tudi z dihanjem. To je razlog za globoko dihanje ki se lahko pojavijo v acidoza. To tako imenovano reflektorsko »poljubljanje usta dihanje"Povzroči takojšnje zvišanje pH vrednosti v kri s povečanim izdihom CO2.
Kaj je laktacidoza?
Laktata acidoza je grozljiva akutna presnovna bolezen, ki jo lahko spremljajo smrtno nevarne posledice. Gre za presnovno motnjo, ki vodi do nepravilne razgradnje glukoze pri proizvodnji energije. V telesnih celicah se glukoza lahko uporablja za proizvodnjo energije s porabo kisika, da se ohranijo vsi organi in telesni procesi.
Zaradi različnih vzrokov lahko laktacidoza privede do motenj v razgradnji glukoze in s tem laktat (mlečna kislina) se pomotoma proizvaja kot stranski proizvod. Laktata se lahko kopičijo v krvnem obtoku in vodijo do znatne acidoze. Akumulacija laktata igra pomembno vlogo tudi v športu.
Če mišica z izkoriščanjem kisika ne proizvede dovolj energije, namesto nje nastane laktat, kar vodi do hitre utrujenosti. Laktat, znan tudi kot "mlečna kislina", vodi predvsem do slabost, želodec bolečine in tipični znaki acidoze z globokim dihanjem. Kasneje, ledvice slabost in stanje šok se lahko celo pojavijo, pri katerih lahko različni presnovni procesi povzročijo pomanjkanje kri prostornine po telesu, s precejšnjimi posledicami na različne organe.
Laktacidoza se v glavnem sproži pri bolnikih z ledvice or jetra šibkost. Značilno je, da laktacidozo najdemo tudi pri diabetikih, saj lahko najpogostejša antidiabetična zdravila povzročijo bolezen. Zastopnik “metformin”, Ki se uporablja za tip 2 sladkorna bolezen lahko v redkih primerih povzroči laktacidozo.
Terapija
Nenadno nastal acidoza je izredna situacija, zato jo je treba zdraviti v bolnišnici. Terapija acidoze se razlikuje glede na vzrok. Če acidozo povzroči akutna bolezen pljuč bolezen, prezračevanje je pogosto potrebno.
To lahko izboljša izmenjavo plinov v pljučih. Nato je treba osnovno bolezen zdraviti (npr. Z antibiotiki za pljučnica). Če kronična pljuč bolezen se poslabša, pogosto se lahko uporabljajo zdravila, ki širijo dihalne poti.
Na primer "razpršila v sili" (inhalacijski betamimetiki oz antiholinergiki) in kortizon pripravki pogosto pomagajo. Lahko se daje lahek kisik, vendar ga je treba dajati le v majhnih odmerkih (0.5-1 litra na minuto), saj obstaja nevarnost poslabšanja dihanja in celo nezavesti (koma). V primeru kroničnih pljuč bolezni, prezračevanje je treba izbrati precej previdno. Pri terapiji metabolične acidoze je glavni poudarek na zdravljenju osnovne bolezni (npr sladkorna bolezen, ledvična insuficienca itd.). Če se pH zelo močno premakne pod 7.10, lahko vrednost pH zvišamo z infundiranjem z osnovnim bikarbonatom.
Vsi članki v tej seriji:
