Kaj je treba upoštevati pri odstavitvi zdravila Xarelto®?

Predstavitev

Xarelto® je trgovsko ime za zdravilno učinkovino rivaroksaban. To je antikoagulacijsko zdravilo, pogovorno a kri tanjši. Družinski zdravnik, ki vas zdravi, bo natančno spremljal vnos in ga ne sme prenehati jemati brez njegovih navodil.

Vendar je v določenih okoliščinah potrebna prekinitev zdravljenja z zdravilom Xarelto®. To je treba storiti tudi le po navodilih zdravnika. Če zdravilo Xarelto® ukinemo, se lahko pojavijo resni zapleti.

Kaj je treba upoštevati pri odstavitvi zdravila Xarelto®?

Xarelto® je učinkovina, ki jo z dobrim razlogom predpiše lečeči družinski zdravnik. Odvajanja se nikoli ne sme izvajati brez posveta z zdravnikom. Po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Xarelto® obstaja tveganje za kri nastajanje strdkov se znatno poveča in oboleli lahko razvijejo kapi, srce napadi, žilni okluzija in številni drugi življenjsko nevarni zapleti.

V primeru intolerance za zdravilo Xarelto® je zato treba takoj uporabiti novo učinkovino in ne samo ukiniti zdravilo Xarelto®. Čas brez zdravljenja z antikoagulanti naj bo čim krajši. Če se zdravilo spremeni, se poveča tudi tveganje za krvavitev, kar je velika težava pri zdravilu Xarelto®, saj neposrednega protistrupa za zdravilo Xarelto® ni.

Če obstajajo znaki krvavitve, se je zato treba takoj posvetovati z zdravnikom. Učinek zdravila Xarelto® se znatno zmanjša po nekaj urah ali dneh po prekinitvi zdravljenja, zato ga je treba natančno spremljati. Vendar ni treba preverjati ravni Xarelto® v kri, bodisi med vnosom bodisi med prekinitvijo.

Obstaja več razlogov, zakaj je treba zdravljenje z zdravilom Xarelto® trajno ali začasno prekiniti. Za nekatere postopke z velikim tveganjem za krvavitev je treba antikoagulante predhodno prekiniti, če je to odgovorno. Majhne operacije, kot je zobozdravstvena operacija, se pogosto izvajajo kljub uporabi zdravila Xarelto®.

Za večje operacije je treba zdravljenje z zdravilom Xarelto® ukiniti en ali dva dni prej. Natančen čas je treba na predhodnem posvetu pojasniti z anesteziologom. Po operaciji je treba zdravilo Xarelto® ponovno vzeti čim prej po posvetovanju z zdravnikom.

Če je prekinitev zdravljenja preveč tvegana, je treba razjasniti nujnost operacije. Če je ledvična disfunkcija nad določeno ravnjo, je treba tudi zdravljenje z zdravilom Xarelto® prekiniti, saj se polovica zdravila Xarelto® izloči skozi ledvice. V primeru akutne ali kronične krvavitve, na primer v prebavilih, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo razpravljal o tem, ali je treba zdravljenje z zdravilom Xarelto® prekiniti.

Zdravila Xarelto® tudi ne smete uporabljati med zdravljenjem nosečnost in med dojenjem. V primeru resnih neželenih učinkov ali alergijskih reakcij na sestavine zdravila Xarelto® je treba razpravljati o alternativi antikoagulaciji z zdravilom Xarelto® in ukiniti zdravilo Xarelto® Razpolovni čas zdravila Xarelto® je med pet in trinajst ur.

To pomeni, da polovice učinkovine ni več mogoče zaznati. Natančen konec učinka pa je odvisen od biološke razpolovne dobe. Številni posamezni dejavniki, kot npr ledvice funkcije in starost prizadete osebe pri tem igrajo pomembno vlogo. Natančnega časa torej ni mogoče določiti. Pred operacijo je predviden varnostni interval približno 24 ur, saj je učinek do takrat običajno dovolj oslabljen.