Kaj storiti, ko učinek antidepresiva izzveni? | Učinek antidepresivov

Kaj storiti, ko učinek antidepresiva izzveni?

Med zdravljenjem z antidepresivi mnogi bolniki poročajo o stalnem upadanju učinka posameznega pripravka. To je pogosto posledica dejstva, da številne aktivne snovi nimajo le neposrednega, hitrega učinka (npr. Povečanje koncentracije oddajnikov v sinaptična špranja), vendar vodijo tudi do različnih prilagoditvenih procesov v možganov na dolgi rok. Bolniki običajno poročajo o zmanjšanju antidepresiv učinek po nekaj tednih ali nekaj mesecih, saj neposredni in hitri učinek vedno bolj izginja.

Obstajajo različne možnosti za preprečevanje tega razvoja. Vendar se je o njih vedno treba pogovoriti in dogovoriti z lečečim zdravnikom. Prezgodnja in nenadna ukinitev zdravila lahko povzroči znatne neželene učinke.

Načeloma obstajajo tri možnosti, če se učinek zmanjša. Pri mnogih zdravilih (vključno s SSRI) se zdravljenje začne z majhnimi odmerki in ga lahko sčasoma nenehno povečujemo. Poleg tega obstaja veliko različnih skupin antidepresiv zdravila, ki imajo tudi različne načine delovanja.

Zdravilo ima lahko različne učinke, odvisno od bolnika. Iz tega razloga sprememba antidepresiv se lahko navede. Končno, v nekaterih oblikah depresija, ki spremljajo psihoterapija lahko vodi tudi do znatno izboljšanega terapevtskega uspeha.

Učinek na sinapso

Za prenos signalov: a živčne celice sprošča različne nevrotransmiterje v sinaptična špranja, ki se vežejo na receptorje druge živčne celice in oddajajo signal. Preostali nevrotransmiterji se nato s transporterji razgradijo in reabsorbirajo v živčne celice. Pomanjkanje oddajnikov serotonina in noradrenalin je sumljiv za razvoj depresija.

S povečanjem teh koncentracij oddajnika v centralnem živčni sistem, antidepresivi delujejo spodbudno in zmanjšujejo tesnobo. Različni antidepresivi uporabljajo različne pristope in jih je mogoče ustrezno razvrstiti. Načeloma lahko ločimo tri različne pristope: zaviranje ponovnega prevzema oddajnikov, zaviranje razgradnje oddajnika in vplivanje na sproščanje oddajnika z zaviranjem receptorjev na živčnih celicah.

  • Zaviranje ponovnega privzema oddajnika: Med zdravili, ki zavirajo ponovni privzem oddajnika, so triciklični antidepresivi (amitriptilin, klomipramin, nortriptilin), selektivni serotonina zaviralci ponovnega privzema (citaloprama, fluoksetin), venlafaksin, reboksetin, bupropion in Šentjanževka. Te aktivne sestavine vodijo do povečanih koncentracij oddajnika v sinaptična špranja prek zaviranega ponovnega prenosa in s tem povezanega povečanega prenosa signala. - zaviranje razgradnje oddajnika: Zaviralci MAO (zlasti moklobemid in tranilcipromin) zavirajo različne encimi v živčnih celicah, kar pomeni, da oddajniki niso poslabšani.

Posledično se sproščajo v višjih koncentracijah. - Vpliv na sprostitev oddajnika: Mirtazapin vodi do povečanega sproščanja oddajnikov v sinaptično razpoko z blokiranjem različnih receptorjev živčnih celic, odgovornih za sproščanje oddajnika. Poleg antidepresivnega učinka mirtazapin ima tudi močan učinek, ki spodbuja spanje.