Kdo potrebuje defibrilator?
Med oživljanje, samo bolniki s ventrikularno fibrilacijo potrebujejo defibrilacijo. Bolniki z asistola ne koristijo defibrilacije. Po preživelem srčni zastoj pomembno vprašanje je, ali a Defibrilator je treba implantirati.
To je pomembno, ker obstaja verjetnost, da trpite drugega srčni zastoj se znatno poveča pri bolnikih, ki so ga že preboleli. Vsadljiv Defibrilator (ICD) lahko odkrije življenjsko nevarne srčne aritmije (ventrikularna fibrilacija) in poseže. Če pa se bolnik z ICD nenadoma razvije asistola, implantiran spodbujevalnik ne more pomagati, kot šok porod ni koristen, če ni popolne srčne aktivnosti.
Vendar je redko, da predvsem asistola pojavi. Pogosteje se najprej razvije ventrikularna fibrilacija. To lahko ustavi a Defibrilator. Indikacijo za vsaditev vsadljivega defibrilatorja lahko dobimo pri naslednjih boleznih: - stanje po srčno-žilnem zastoju - stanje po tahikardni ventrikularni aritmiji (srčna aritmija s prehitrim ventrikularnim delovanjem) - različne oblike kardiomiopatije - koronarna srčna bolezen / stanje po miokardni bolezni infarkt - srčna insuficienca z iztisnim deležem srca (EF) pod 35% - različne srčne aritmije (sindrom dolgega QT, sindrom Brugada)
Trajanje in napoved asistolije
Napoved asistolije je slaba. Asistolija, ki traja dlje kot nekaj sekund, bo povzročila nezavest. Če vztraja, organi niso več preskrbljeni z dovolj kisika.
Dolgotrajnejša asistolija vedno vodi v smrt. Asistolija, ki traja nekaj minut, vendar bi jo lahko uspešno zaključili oživljanje, predstavlja veliko tveganje za trajno možganov škoda zaradi pomanjkanja kisika v možganih. Vendar obstajajo bolniki, ki jih je mogoče v primeru asistolije uspešno oživiti in pri katerih ni nobene trajne poškodbe.
Napoved je v veliki meri odvisna od tega, kako hitro oživljanje ukrepi se začnejo. Zato je laično oživljanje izrednega pomena. Če se z oživljanjem začne šele, ko pride nujni zdravnik, so možnosti za uspešno oživitev veliko manjše, kot če bi bilo predhodno opravljeno zadostno laično oživljanje.
Potek bolezni je sijajen. V nekaj minutah asistolija vodi do močne premajhne oskrbe s kisikom možganov. Nezdravljena asistolija je v nekaj minutah usodna.
Kakšna je razlika z V-fib?
Ventrikularna fibrilacija je življenjsko nevarna srčna aritmija. V tem primeru je srce utripa tako hitro zaradi nenadzorovanega širjenja vzbujanja v srcu, da ne more več ustrezno črpati, ampak le utripa. Če se ventrikularna fibrilacija, ki se ne omejuje, ne zdravi, vodi do smrti.
Ventrikularna fibrilacija pogosto vodi do asistolije. V asistoliji je srce sploh ne deluje - v nasprotju s prekatno fibrilacijo. Asistolija je torej a srčni zastoj.
Klinično sta ti dve motnji težko ločljivi. V obeh primerih je bolnik nezavesten in se ne odziva. Puls ni otipljiv.
EKG kaže ventrikularno fibrilacijo zaradi neusklajenih in nepravilnih utripajočih valov. V primeru asistolije EKG pokaže ničelno črto. Obe motnji v srce zahtevajo takojšnjo terapijo (oživljanje), sicer se običajno končajo usodno.
Medtem ko je treba asistolijo zdraviti z adrenalinom in srcem sporočilo in prezračevanje, ventrikularna fibrilacija poleg srčne zahteva še defibrilacijo sporočilo in prezračevanje, da se srce vrne v pravi ritem. Pri ventrikularni fibrilaciji, amiodaron se uporablja poleg adrenalina.
