Ljudje, ki jih prizadene Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPW sindrom na kratko) trpijo zaradi običajno neživljenjsko nevarnih srce napaka. Zaradi dodatne prevodne poti za električne impulze, ki nadzorujejo srčno funkcijo, tahikardija se zgodi. Tahikardija pri mladih odraslih je pogosto znak, da je prisoten Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.
Kaj je Wolff-Parkinson-White sindrom?
Pri Wolff-Parkinson-Whiteovem sindromu srce motnjo hitrosti povzroča dodatna prevodna pot za električne impulze. Je prirojena srce napaka, ki se ponavadi najprej pokaže pri prizadetih posameznikih med 20. in 30. letom starosti. Možen je tudi bistveno zgodnejši pojav pri otrocih ali veliko kasneje v poznejši odrasli dobi. Za sindrom Wolff-Parkinson-White je značilen nenaden začetek močnega povečanja srčnega utripa. Tahikardija pojavi včasih le nekaj minut, v hujših primerih pa lahko traja tudi več ur. Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom običajno ni življenjsko ogrožen.
Vzroki
Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom povzroči normalno krčenje srca. Nadzira ga sistem vzbujalnih vodnikov. V teh celicah srčne mišice nastajajo električni impulzi, zaradi katerih se srce krči ali sprosti. Ti impulzi se prenašajo izključno prek AV vozlišče. Pri Wolff-Parkinson-Whiteovem sindromu obstaja dodatek k temu normalnemu vzbujevalnemu prevodnemu sistemu. Impulzi se ne širijo več skozi AV vozlišče sam, vendar poiščite enega ali, redko, več dodatnih vodnikov. To vodi v kroženje impulzov med preddverji in prekati. Srčni utrip se pospeši brez kakršnega koli opozorila. Lahko doseže frekvenco, ki je nevarna za zdravje, čeprav se to pri Wolff-Parkinson-Whiteovem sindromu ne zgodi nujno. Namesto tega so občutki stiskanja, omotice ali celo tesnobe pogosto povezani s palpitacijami. Kakor hitro pride do povečanega herschlaga, se tako naglo ustavi pri Wolff-Parkinson-Whiteovem sindromu.
Simptomi, pritožbe in znaki
Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom ne povzroča vedno simptomov, včasih pa spremembe zazna le an elektrokardiogram. Eden najpogostejših simptomov so palpitacije, ki se pojavijo nenadoma. Srce lahko nato utripa do 240-krat na minuto, vendar je pulz zelo reden. Palpitacije nekateri bolniki čutijo kot pretirano bitje srca, kar se v medicini imenuje "palpitacija". Drugi pa doživljajo "spotikanje srca". Poleg tega mnogi trpijo tudi težko dihanje, bolečina v prsnem košu in omotica. Po palpitacijah se mnogi pritožujejo utrujenost in izrazito potreba po uriniranju. Pri mnogih bolnikih srčno srce (tahikardija) sproži tudi tesnobo, ki jo poslabšata zasoplost in omotica. Včasih srce ne more dovolj črpati kri na organe zaradi povečanega srčni utrip, zato lahko nekateri trpijo tudi izgubijo zavest. Pri dojenčkih WPW sindrom simptomi so redki. Če dojenček doživi tahikardijo, hitro diha in je zelo bled. Prav tako lahko zavrne piti ali jesti in je lahko razdražljiv. Ker struktura srca pri otrocih še ni zrela, je Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom lahko bolj nevaren kot pri odraslih.
Diagnoza in potek
Če se pojavijo tahikardije, ki kažejo na Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, lečeči zdravnik odredi EKG. Če so tam opažene nepravilnosti, je naslednji korak izvedba a dolgoročni EKG za spremljanje srčne aktivnosti v daljšem časovnem obdobju. V nekaterih primerih sindroma Wolff-Parkinson-White, a srčna kateterizacija se izvede tudi za določitev natančnega položaja dodatnega vzbujevalnega vodnika, znanega kot Kentov snop. Običajno Wolff-Parkinson-White sindrom napreduje brez nadaljnjih okvar prizadete osebe. Napadi palpitacij so neprijetni, a le redko življenjsko nevarni. V hudih manifestacijah se bolniki hitreje utrudijo kot zdravi ljudje in so nagnjeni k omedlevici oz omotica. V posameznih primerih pa lahko sovpada z drugimi srčnimi boleznimi in sproži ventrikularna fibrilacija Otroci, ki že kažejo simptome Wolff-Parkinson-Whiteovega sindroma, pogosto trpijo zaradi izguba apetita, imajo težave s koncentracijo in lahko pride do zastojev v razvoju.
Zapleti
Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom je resen stanje ki ga mora zdraviti zdravnik. Ne pride do samozdravljenja in prizadeti posamezniki lahko umrejo zaradi srčna napaka v najslabšem primeru. Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom praviloma vodi do motenj srčnega ritma. Bolniki ne morejo izvajati napornih dejavnosti ali športa, zato so v svojem vsakdanjem življenju znatno omejeni. Srčna palpitacija se pogosto pojavljajo in lahko vodi do znojenja ali napada panike. Veliko prizadetih trpi tudi zasoplost in s tem omotica oz bruhanje. Poleg tega pogosto obstaja tesnoba ali zmedenost. V primerih hude zasoplosti lahko tudi bolniki izgubijo zavest. Zdravljenje Wolff-Parkinson-Whiteovega sindroma poteka s kirurškim posegom. Med tem postopkom ni posebnih zapletov. Vendar pa so prizadeti odvisni od jemanja zdravil tudi po operaciji. V nujnih primerih mora zdravljenje zagotoviti nujni zdravnik. Tudi pacientova pričakovana življenjska doba se znatno zmanjša in omeji z Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Obisk zdravnika je obvezen ob prvem nastopu Wolff-Parkinson-Whiteovega sindroma. Tisti, ki med napori ali v mirovanju prvič doživijo nenadne palpitacije, so zmedeni. Če palpitacije niso posledica panike, tesnobe, stres, naglico ali druge razložljive impulze, je treba takoj obiskati zdravnika. Verjetno gre za posebno obliko srčna aritmija. WPW sindrom predstavlja dispozicijsko atrioventrikularno reentri tahikardijo. Zahteva zdravljenje - še posebej, če atrijsko fibrilacijo obstaja hkrati. V tem primeru je Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom življenjsko ogrožen, ker lahko vodi do srčni zastoj zaradi ventrikularna fibrilacija. elektrokardiogram uporablja zdravnik, da ugotovi, ali je nenadna Srčne palpitacije imajo organski vzrok ali ne. V primeru Wolff-Parkinson-Whiteovega sindroma so odvečni vodniki v srce vzrok za palpitacije. Ker se napadi palpitacij pogosteje pojavljajo pri Wolff-Parkinson-Whiteovem sindromu, a dolgoročni EKG običajno naroči lečeči zdravnik. To je še posebej pomembno, če lahko zabeleži napad palpitacij. Težava je v tem, da se zdravljenje sindroma Wolff-Parkinson-White razlikuje od zdravljenja drugih bolezni srca. Določena zdravila za srce, na primer digitalis oz verapamil, niso primerni za Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom. Namesto tega je običajno uspešna obliteracija sprožilnih, a odvečnih prevodnih poti do srca z ablacijo katetra. Ta postopek s katetrom na levi atrijski strani prinaša le manjša kirurška tveganja. Običajno zagotavlja trajno olajšanje.
Zdravljenje in terapija
Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom v vsakem primeru ne zahteva zdravljenja. V mnogih primerih se diagnosticira le naključno, saj prizadeti nimajo simptomov. V drugih primerih se bolniki naučijo tako imenovanih vagusnih manevrov, ki so sestavljeni iz gibov, požiranja hladno pijače ali druga dejanja, ki stimulirajo vagusnega živca in vrnite srčni utrip v normalno stanje. Poleg teh preprostih metod obstaja možnost zdravljenja z zdravili za Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom. Zdravila za srce, primerna za prekinitev tahikardije, so na voljo v obliki tablet ali celo injekcije. Običajno jih jemljejo, kadar se simptomi pojavijo sami in niso trajna zdravila za zdravljenje Wolff-Parkinson-Whiteovega sindroma. A Defibrilator se uporablja, kadar pride do posebej hude epizode palpitacij. Napad električne energije prekine impulzni krog in srčni utrip se normalizira. Če je natančen položaj Kentovega snopa znan, je mogoče z visoko stopnjo uspešnosti odpraviti tudi anomalijo Wolff-Parkinson-White-ovega sindroma. To vključuje uporabo a srčni kateter za ogrevanje ustreznega mišičnega mesta v srcu z elektriko do te mere, da celice tam posebej odmrejo in tahikardija, ki jo sproži Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, sploh ne more več obstajati.
Preprečevanje
Preventivno ukrepe pri prirojenem Wolff-Parkinson-Whiteovem sindromu niso možni. To velja tako za dejanski začetek bolezni kot za faze srčnega utripa, ki se pojavijo brez predhodnega obvestila. Vendar srce zdravje pri sindromu Wolff-Parkinson-White.
Spremljanje
Prizadeta oseba ima zelo malo in omejeno neposredno spremljanje ukrepe mu na voljo v večini primerov Wolff-Parkinson-Whiteovega sindroma. Iz tega razloga bi prizadeta oseba morala obiskati zdravnika že v začetku te bolezni in tako preprečiti morebitne druge zaplete in pritožbe. Neodvisnega zdravila ni. Ker je Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom genetska bolezen, ga običajno ni mogoče popolnoma pozdraviti. Če je otrok zaželen, je treba najprej najprej opraviti gensko testiranje in svetovanje, da se prepreči ponovitev bolezni pri potomcih. Večina ljudi, ki jih prizadene Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, je odvisna od jemanja zdravil. Upoštevati je treba vsa zdravnikova navodila. Upoštevati je treba tudi pravilen odmerek in reden vnos. V mnogih primerih je Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom lahko tudi zelo koristen stik z drugimi obolelimi za boleznijo, saj lahko to vodi izmenjavi informacij, ki lahko olajšajo vsakdanje življenje.
Kaj lahko storite sami
Bolniki z Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom trpijo za hudo srčna napaka. To ogroža življenje. Zato je sodelovanje z lečečim zdravnikom izredno pomembno. Vsaka fizična ali čustvena situacija stres se jim je treba izogibati ali jih čim bolj zmanjšati. Na področju samopomoči je treba paziti, da se izognemo fizičnemu prenapreganju, počitki pa morajo potekati ob pojavu prvih simptomov. Prekomerno telesno težo se je treba izogibati, saj to vodi do nadaljnje hude okvare srčne aktivnosti. Zato je treba dnevni vnos hrane nadzorovati in po potrebi optimizirati. Podobno se lahko športne dejavnosti izvajajo le po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Večine športov bolniki z Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom ne morejo izvajati. Zato je treba prostočasne dejavnosti prilagoditi zdravje možnosti. Da bi se lažje spopadli z duševnimi situacijami stres, pomaga sodelovanje s psihoterapevtom. Vsakodnevni dogodki in dogodki ne smejo povzročati kognitivnih težav. Zato v primeru nespečnost ali kroženje misli, je treba obstoječa nesoglasja obravnavati odkrito. Obstoječe spore in medosebne nesporazume je treba rešiti čim prej. Koristno se je izkazalo spodbujanje veselja do življenja in dobrega počutja pri nadaljnjem razvoju zdravja. Ker bi bilo treba osredotočanje človekovega življenja vse bolj usmerjati v dejavnosti in situacije, ki vodijo k izboljšanju kakovosti življenja.
