Xarelto®
Tržni izdelek Xarelto® vsebuje zdravilno učinkovino rivaroksaban. Je neposreden in reverzibilen zaviralec koagulacijskega faktorja 10, ki ima pri njem tudi zelo pomembno vlogo kri koagulacija. Indikacije so podobne kot pri drugih kri-inhibitorji strjevanja.
Razpolovni čas rivaroksabana je 7-11 ur. Zaradi tega je bolj prilagodljiv. Pri zdravljenju z zdravilom Xarelto® veljajo za koagulacijo enaki pogoji in omejitve spremljanje kot pri Pradaxi®.
Zdravilna učinkovina rivaroksaban se delno presnovi encimi kot Marcumar®. Ta tema vas lahko zanima tudi:
- Xarelto® in alkohol
Drugi del se prav tako presnovi s P-glikoproteinom. Interakcij z drugimi zdravili je malo, vendar se lahko pojavijo.
Redkeje pride do interakcij z nekaterimi sestavinami v hrani. Zdravilo Xarelto® se izloči 1/3 skozi ledvice. Če pride do nenadzorovane krvavitve ali drugih neželenih učinkov, je težko hitro reagirati na zdravilno učinkovino rivaroksaban.
Protiukrepi pri prevelikem odmerjanju, ki se uporabljajo s fenprokumonom, tukaj ne delujejo. Enako velja za dabigatran eteksilat. Vendar ima Pradaxa® tako imenovani protistrup. Za rivaroksaban to trenutno še ne obstaja, vendar ga je treba še razviti. Glede stroškov je Xarelto® nekoliko cenejši od Pradaxa®, a tudi precej dražji od Marcumar®.
Eliquis®
Komercialni izdelek Eliquis® vsebuje zdravilno učinkovino Apixaban. Je tudi neposreden in reverzibilen zaviralec kri koagulacijski faktor 10 in spada v isti razred snovi kot zdravilo Xarelto®. Zato ima podobne lastnosti kot Xarelto®.
Je malo mlajši. Medtem ko je bil Xarelto® predstavljen leta 2008, je bil Eliquis® na trgu od leta 2011. Indikacije so podobne.
Tako imenovana farmakokinetika se nekoliko razlikuje. To pomeni, da se način delovanja organizma na zdravilo razlikuje med pripravki. Razpolovni čas zdravila Elquis® je 9-14 ur.
Ima nekoliko nižjo biološko uporabnost. Glede na to ima biološko uporabnost 50%, medtem ko ima Xarelto® biološko uporabnost več kot 80%. To ima lahko prednosti in slabosti.
Večja biološka uporabnost pomeni močnejšo porazdelitev in učinek v telesu. Pomeni tudi, da so lahko neželeni učinki, na primer nagnjenost k krvavitvam, izrazitejši. Trenutno se razvija tudi protistrup za zdravilno učinkovino Apiksaban. Zdravilo Eliquis® se izloči 1/4 preko ledvice in 3/4 prek žolčnik.
Obstajajo nekatere kontraindikacije za zdravila Pradaxa®, Elquis® in Xarelto®. Tej vključujejo nosečnost, pa tudi akutne, klinično pomembne krvavitve, stanja z dejavniki tveganja za močne krvavitve in sočasno uporabo drugih antikoagulantov, kot so heparin. Priporočilo za ledvice disfunkcija se pri treh pripravkih razlikuje.
