Primarna hemostaza in delovanje trombocitov | Začetek in trajanje profilakse tromboze

Primarna hemostaza in delovanje trombocitov

Cilj primarnega hemostaza je ustaviti krvavitev z oblikovanjem trombocitov (trombov). The trombociti so naravno vključeni v ta proces, kot tudi številni različni dejavniki (npr. von Willebrandov faktor) in receptorji. Če je na primer a kri posoda je poškodovana, se v primarni reakciji (vazokonstrikcija) skrči, da zmanjša izgubo krvi in ​​upočasni pretok krvi.

Komponente zdaj izpostavljenega tkiva in notranja plast plovila (endotel) zdaj zagotovite, da trombociti Iz kri tok se lahko tam natančno drži. The trombociti se dodatno aktivirajo z oprijemom, izpraznijo njihovo vsebino in spremenijo obliko. Z nastankom strdka (znan tudi kot bel kri strdek), primarni hemostaza je končana. Služi kot "začasni pečat".

Sekundarna hemostaza

Za trajno zapiranje je treba čep zamenjati s fibrinskim trombom. V ta namen je treba fibrinogen (ali faktor I kaskade strjevanja krvi), ki se pojavi v neaktivnem predhodniku v krvi, pretvoriti v fibrin, kar zahteva aktiviranje različnih faktorjev strjevanja krvi v releju . To predhodno strjevanje krvi kaskada je sestavljena iz eksogene (ali zunanje) in endogene (ali notranje) poti, ki predstavljata različne aktivacijske poti in vodijo do skupne končne poti.

Endogena pot vključuje dejavnike XII, XI, IX, VIII in tudi kalcij kot najpomembnejše komponente. Faktorja III in VII ter kalcij so najpomembnejši sestavni deli eksogene poti. Skupna endogena pot se začne z aktivacijo faktorja X in drugih faktorjev V, II, XIII in I. Fibrin se zdaj aktivira na koncu kaskadnih premčkov in se drži skupaj in se končno imenuje rdeči tromb, saj drugi sestavine krvne sestave (npr. rdeče krvne celice) se ujamejo tudi v fibrinsko mrežo.

Laboratorijsko kemijsko preskušanje

Endogeno pot lahko v laboratoriju izmerimo s tako imenovanim delnim tromboplastinskim časom PTT. Eksogena pot preveri hitra vrednost or INR. Obe testni metodi merita tudi skupno endogeno pot.